心理治疗会谈技巧(丛中).ppt

心理治疗会谈技巧 丛 中 博士 北京大学精神卫生研究所 Email: congzhong@163.net 网站:中国心理治疗师 地址: 心理治疗会谈过程 建立关系、收集资料、探讨问题 深入探讨、挖掘问题根源 寻求解决办法，终止 心理治疗会谈常用技术 专注、倾听、共情（初级、高级） 情感反映、 简述语意 具体化 覆述 探问 结构化 心理治疗会谈常用技术 沉默 摘要 讯息提供技术 立即性技术 角色扮演 空椅法 结束技术 有效咨询员的特质 共情、真诚、一致 对不同亚文化的了解 对来访者积极的看法 对人的兴趣与关怀 敏锐的倾听与观察能力 善于语言上的交谈 善于面对来访者不同的情绪反映 能将个人需求放下，视照顾来访者的需要为优先 能面对人生事件悲苦的一面，并以幽默态度处之 积极的自我概念 有效治疗师的特质 接纳自我 敏锐的观察力 不断自我成长 开放自己的情感与经验 能够投入当事人的经验中，也能够保持距离 精力充沛 忍受含糊情境的能力 了解自己的长处与限制 追求自我实现 具有专业背景与素养 恪守咨询伦理 共情 罗杰斯认为，共情、积极关注、尊重与温暖、真诚可信等因素是对来访者进行帮助并使之产生改变的充分必要条件。 研究者们的大量研究认为，罗杰斯所提出的这些条件是成功的心理治疗所必备的条件，但并非充分条件。此后研究者中又有人提出具体化、即时性、对峙等三个因素如果运用得当，同样会影响治疗关系的建立与巩固，也会影响治疗进程的发展。 共情 共情（准确理解，empathy）：是从求助者的角度，而不是从治疗师自己的角度去理解求助者。要进入来访者的内心,同时还要能出来，以旁观者的角度看待来访者。 强调：共情是双向互动的。 参与的因素：求助者及其文化背景，治疗师及其文化背景。 普遍的共情与特定的共情： 共情 共情方法： （1）传递共情的言语手段： A、表示愿意理解 B、主动讨论求助者认为重要的事情。 C、应用语言来标明求助者的情感。 D、使用语言链接或补充求助者表达不明确的信息。 （2）共情和求助者经历的确证：理解他的经历就能更好地理解他的现在，使他减少压抑，得到发展。 共情 共情方法： （3）共情和设置界限的反应：提供共情的部分工作是，要反映出求助者的希望或愿望，但又不要实际去满足这些需要。这就是共情的界限设置。 （4）共情与支持性环境：支持性环境意味着治疗师用言语或行为向求助者来传递信息，表明他知道并理解求助者最深层的情感和体验，同时表明治疗师可为求助者提供一个安全而又有支持性的气氛。很多求助者在幼年，没有得到倾听、理解、关注、尊重，而是被忽视和拒绝。 共情 共情层次 治疗师没有专注倾听，回应的内容不能反映来访者表面或隐含的信息，对来访者问题的探讨没有帮助。 治疗师只反映了来访者表面的想法与感觉，而且反映的情感并非关键性的感觉，因此对问题的探讨也没有帮助。 治疗师的回应，能否反映来访者的想法和感受，没有缩减或过度推理来访者表达的内涵，无法反映来访者深层的感受。 共情 4、治疗师回应的内容，能够完全反映来访者未表达的深层想法与感觉。这种回应，可以协助来访觉察与体验先前无法接受或未觉察到的感觉。 共情 注意事项： 越多越好？ 时机：先少后多 层次：低/高层次 普遍/特殊的共情 积极取向 共情的程度不恰当 共情对来访者的干扰 情感反映技术 情感反映技术 reflection of feeling 情感反映技术是指治疗师辨认来访者言语或非言语行为中明显或隐藏的情感，并且反映给来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。 情感反映技术 内容： 在心理会谈过程中，情感常被视为最重要的因素。以情感位取向的心理咨询学派认为，协助来访者觉察情感、表达与接纳情感是促使来访者产生顿悟、解决问题的关键因素。 情感反映技术 使用与注意事项： 情感反映技术可以适用于会谈的任何阶段 治疗师在使用情感反映技术时，首先要辨认来访者的情感，然后再将该情感反映给来访者。如果来访者的叙述包含一种以上的情感时，治疗师必须将不同的情感尽可能多地反映给来访者。此外，治疗师必须具备丰富的情感词汇，才能得心应手。 情感反映技术 功能： 促使来访者觉察其情感 协助来访者重新拥有自己的感觉 让治疗师正确了解来访者，或让来访者了解他自己 建立良好的治疗关系 具体化（concreteness）技术 定义 具体化、简洁具体，是指治疗师在聆听来访者叙说时，若发现来访者陈述的内容有含糊不清的地方，治疗师以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生了什么事、如何发生”等问题，协助来访者更清楚、更具体地描述其问题。 具体化（concreteness）技术 使用方法 任何时候，只要其描述不清楚，就可以使用具体化的技术。 注意事项： 1、????????? 倾听基础上使用