抗寄生虫病药课件.ppt

抗寄生虫病药 教学内容 抗疟药 阿米巴病治疗代表药 抗滴虫病药 抗血吸虫病药 抗肠虫病的药物 第一节 抗 疟 药 疟疾是我国重要寄生虫病之一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100万 疟疾主要分布在热带、亚热带各国，我国云南和海南省尚有不少病例 概况 疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等 疟原虫是疟疾的病原体 疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗 生活史: Life Cycle 一、主要控制症状的抗疟药 氯 喹 作用和临床应用 抗疟作用 杀灭红细胞内期疟原虫，控制临床症状首选药 抗肠外阿米巴病作用。 抗免疫作用 不良反应 可出现消化道和中枢神经系统反应 可引起血压下降，心脏病患者慎用 可致胎儿畸形，孕妇禁用 奎 宁 不作控制症状首选药 用于耐氯喹的恶性疟患者 不良反应多且较重 青 蒿 素 红细胞内期疟原虫有强大杀灭作用 用于间日疟、恶性疟、特别是耐氯喹的恶性疟和脑型疟， 二、主要控制复发和传播的药物 伯 氨 喹 控制良性疟复发和防止传播的首选药物 不能控制疟疾的临床症状 毒性较大 三、主要用于病因预防的抗疟药 乙胺嘧啶 又名息疟定 是病因性预防的首选药 第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 阿米巴病 阿米巴原虫生活史 抗肠内阿米巴病药 巴龙霉素 对急性阿米巴痢疾效果好，对慢性者无效 抗肠外阿米巴病药 氯 喹 对肠外阿米巴病有良效 抗滴虫病药 甲硝唑为首选药 抗血吸虫病药 血吸虫生活史 血吸虫的致病性 药物治疗 抗血吸虫病药 吡 喹 酮 抗血吸虫 血吸虫病首选药物 抗绦虫 抗肠虫病药 常见的肠虫概述 药物治疗 抗肠虫病药 阿苯哒唑 又名丙硫咪唑、肠虫清 高效、广谱、低毒的抗肠虫药 可用于钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、旋毛虫、华支睾吸虫及肺吸虫病 左旋咪唑 又称左咪唑 主要用于治蛔虫感染，对丝虫、钩虫、蛲虫感染也有一定疗效 哌唪驱蛔蛲虫， 左旋咪唑蛔钩蛲 阿苯甲苯噻嘧啶，蛔钩蛲鞭全驱净 服药时间半空服，便秘患者加泻剂 疗程结束查粪便，重复治疗两周后 课后总结(略) 学生应掌握各类常见寄生虫病的治疗代表药物 * * 发病原理 包 囊 入口 小肠下段 脱 囊 小滋养体 包 囊 排出体外 （直肠） 大滋养体 （盲肠、升结肠或乙状结肠、直肠） 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 大滋养体 直径为20×60 mm，偶可达60～90 mm，内外质分界明显，活动力增强，形成伪足，有吞噬功能 flask-shaped ulcer 肝脓肿 棘阿米巴性角膜溃疡 naoc gouc 毛首鞭形线虫 哌 嗪 橼酸盐又称驱蛔灵 用于蛔虫及蛲虫感染