利多卡因、曲安奈德局部注射致变应性休克1例.pdfVIP

43 临床资料 讨 论 1.一般资料:所选病例为我科2002年11月一12月的住院 小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大 腹泻患儿共120例，年龄3个月一3岁，在使用抗生素治疗原发 便性状改变为特点的儿科常见病。6个月一2岁婴幼儿发病率 病过程中出现腹泻，将其随机分2组:观察组60例，男40例， 高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之 女20例，年龄3个月一3岁，其中3一6个月20例，6一12个月 一。此时患儿消化系统发育尚未成熟，机体防御功能差，使用 25例，1岁15例;对照组60例，男42例，女18例，3一6个月 抗生素可引起肠道菌群失调，使患儿肠道感染，是小儿腹泻的 21例，6一12个月26例，1岁13例。 易感因素之一[[3]a婴幼儿肠道在生后2h左右即有肠球菌、链 2.治疗方法:观察组和对照组均采用补液盐、次碳酸秘、复 球菌和葡萄球菌等需氧菌植人[’〕，双歧杆菌于生后2d出现，增 合维生素B口服常规治疗，观察组经常规治疗外加用普乐拜尔 长迅速，一周后数量可达细菌总数的98%[2)，是人肠道正常菌 (0.5g/片)，口服，3-6个月婴儿每日2次，1片/次;;6一12个月 群之一;它在肠道内大量定植在肠粘膜表面形成一层生物屏 婴儿，每日2次，2片/次;1-3岁幼儿，每日3次，1/2片/次。 障，避免致病菌及其他有害微生物与肠壁接触，对机体微生态 对照组经常规治疗外加用乳酶生(0.3岁片)，口服，3-6个月 平衡等方面起到重要作用。因抗生素的广泛使用，其不同药代 婴儿每日3次，0.15留次;6一12个月婴儿，每日3次，0.3岁次; 性、剂量、不同给药途径可影响肠道内有益菌群包括双歧杆菌 1.3岁婴幼儿，每日3次，0.6岁次。两组均加常规治疗，次碳 的数量]’[，即杀死了肠道内生理性有益菌群，可致菌群失调，造 酸钮(0.3g/片)口服，3-6个月婴儿每日3次，0.3g/次;;6一12 成小儿腹泻。活菌制剂的治疗机理是通过大量的补充、扶植有 个月婴儿，每日3次，0.6酬次;1-3岁婴幼儿，0.9岁次;复合维 益菌和拮抗有害菌生长，来达到菌群平衡而治愈肠道疾病。以 生素B口服，3-6个月婴儿每日3次，半片/次;;6一12个月婴 前我们采用乳酶生、次苍、B族维生素联合应用治疗因抗生素 儿，每日3次，1片/次;;1-3岁婴幼儿，每日3次，1片半/次及 应用后诱发的腹泻，但效果欠佳。目前，我们用普乐拜尔治疗 补液盐口服(ORS)常规治疗。 此类患儿，普乐拜尔含肠道有益菌双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链 3.根据肠道微生态学特点[’]:制定特定菌群失调致肠道 球菌，加独有专性需氧菌(蜡样芽胞杆菌)加人，为治疗疾病创 紊乱性腹泻标准:①在治疗原发病中应用抗生素2d后出现大 造了更好的厌氧环境，使有益活菌在肠道大量繁殖，补充正常 便稀，次数增多。②腹泻次数4一6次//do③大便常规:稀、 生理性细菌，调整肠道菌群;激发集体免疫力，在肠道内形成强 黄、少许粘液、脂肪球、无脓血细胞。 有力的生物屏障和化学屏障，保护肠道，抑制对人体具有潜在 4.疗效判定标准 ]〔“:显效:用药72h内粪便性状及次数恢 危害的菌类，合成维生素，促进食物消化和营养物质的吸收。 复正常。有效:用药72h内粪便性状及次数明显好转，全身症 治疗小儿腹泻有非常显著的疗效，且味甜易服，其包囊技术，使 状明显改善;无效:治疗72h时粪便性状，次数及全身症状均无 活菌安全通过胃酸，使用中未见不良反应，值得推广应用。 好转，甚至恶化。 参考文献 5.统计学处理:采用x，检验。 1董永绥.肠内菌与微生态平衡.中国实用儿科杂志，2001,16(1):5. 结 果 2 方鹤松，魏承妓，段如诚.腹泻病疗效判断标准的补充建议.临床儿