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别让涨价的中药材断送中医前程 自 2011 年3 月以来，中药材迅速涨价，已经进入第四轮高峰。与前三次相比，这次的 涨幅是新中国成立以来最猛的。如今，冬虫夏草的价格堪比黄金。那么，是何原因推涨了药 材价格？药材价格上涨后都有哪些改变？ 自从2009 年10 月份开始，中药材价格一真处于上涨之中，尤其是2010 年上涨之快历 史罕见，可以说是直线飙升，而且全面上涨无一例外。更有像太子参、三七、金银花等药材 长期处于价格倒挂的现象。 多因素使药材价格猛涨 随着中医药事业的发展，特别是中医在治疗疑难杂症、慢性病、保健等方面的显著疗效， 相信中医的人越来越多，因此中药的使用量在不断增长。需求的增加，造成了货源的相对紧 张。 流行性疾病的出现，如非典、手足口病、禽流感等，也使得中药材的用量大幅上升，特 别是清热解毒类中药，使得这类中药货源特别紧张，价格上涨很快。 灾害性气候造成中药材产量的大幅下降，特别是广西、云南、贵州、四川、青海这些中 药材的主产地，这两年连续受到干旱、洪涝、春寒、暴雨的袭扰，不少中药材大幅度减产。 最典型的就是云南干旱造成三七的减产而使价格大幅上升。 人工、水、电、油成本、原料等的上涨，使中药材生产、种植的成本不断提高。而多数 根及根茎类药材的种植年限都要3 年以上，旱时要浇水，雨季时要排涝，还要除草追肥，防 治病虫害，药农的投入逐年加大。如果价格过低将直接影响药农的积极性。 中药材质量的下降使得临床使用剂量增加。由于部分中药材货源紧张，使得有些种植户 在中药种植年限未到的情况下就提前采收，特别是根及根茎类，年限不到内含质量肯定受到 影响，直接影响到临床疗效，原来一次用10g 的，可能现在要用到15g，或更多才能有效， 这也使得临床用药量增加，造成货源更紧。 人为炒作也是中药材价格上涨因素之一。大量外来闲散资金的涌入，亦是药材上涨的原 因。本来做药材是专业性很强的学问。以前市场情况好的时候，药材商也会选择囤货的方式 来提高售价，不过涨价的往往是当年采收较少的品种，并不会造成药材价格的大面积上涨。 但现在由于各方市场不景气，很多闲散资金用来炒药材，盲目收购也是目前价格上涨的重要 因素。 高价格影响了医疗秩序 中药材价格上涨也带来了一些不利因素：临床用药成本的增加。几年前医生开一贴中药 的价格在10 元以内，到了2011 年我院统计的平均一贴中药的价格已经达到19.89 元，接近 20 元，使得患者的负担逐年增加。临床治疗的连续性受到了影响。因为到中医院看病的患 者多为慢性疾病患者，很多患者服用中药少则一个月，多则服用半年或更长时间。但近两年 由于中药饮片价格的上涨，使得供应出现了不稳定的情况，经常会造成一些中药的缺货。 中成药生产企业成本的不断提高，使得原料质量不断下降，直接造成了中成药质量的下 降。由于中药饮片价格的不断上涨，而国家对中成药的零售价格基本没有变，加上各省药品 招标以价格作为重要因素，要想保留市场还得降价，因此企业要想降低成本，可能会选择一 些相对价廉的劣质药材，而使药品质量受到影响。 中药材是讲究种植年限和采收季节的，中药材价格的上涨、货源的紧缺，使得一些人受 利益的驱动，提前采收，或不按规定要求进行加工炮制，使得一些劣质药材充斥市场。 中药材价格的波动，也使得一些假药和伪品在市场上开始泛滥。如把关不严很可能流入 医院、药店，而用到患者身上，会带来严重后果。 中药材价格的不稳定也使得患者无所适从。同样的处方，今天来是这个价，过两天来又 是一个价，患者会误以为医院或药店有欺诈、宰人行为，容易引起患者情绪上的波动。我院 中药饮片的采购是一年一签合同，但由于这两年中药饮片价格的波动，合同很难执行，经常 是价格一涨，供货单位就不供货了，医院常会因此而断货，给临床治疗带来了很大的困难。 政府干预有利于维护中药材市场 有关部门应该加快研究和出台有关措施来维护中药材市场。一方面，应该加快推进中药 材储备机制建设，以有效防范恶意炒作和天气等因素带来中药材供应量减少的风险；另一方 面，应加快推进中药材交易的电子信息平台建设，向广大种植户和经销商发布种植面积、市 场价格等信息，使种植户和经销商及时了解市场行情，避免跟风操作。 此外，还应加快探索中药材价格指导定价机制建设，制订合理的价格标准参照体系，加 大对恶意囤货、扰乱市场秩序行为的打击力度；加大对GAP 基地的监管力度，鼓励大型中 药企业建立和发展GAP 基地，建立培训体系，提高药农的素质