专职健康教育管理师对患者健康教育效果的影响.pdfVIP

综合医学 2014年9月 1.4.2 加强抗菌药物临床应用相关法规和知识的宣传与培 2.4 抗菌药物使用与分析 训。并组织全院医护人员学习；每月发布全院抗菌药物临床应 使用率 清洁手术一般不预防使用抗菌药物。干预前，抗 用指标完成情况与点评结果，督促科室对照整改。 菌药物使用率为100%（33/33）；干预后，抗菌药物使用率为 1.4.3 将抗菌药物临床应用情况纳入医疗质量管理和综合 13.3%（8/60）。干预前后，清洁手术抗菌药物预防使用率从 目标考核。每季度召开临床合理用药专家会议，对存在的用药 100%降至13.3%。对比抗菌药物临床应用整治方案中应≤30% 问题进行讨论和评估，认定其违规程度，提出整改与处理意见， 的规定，使用率指标已符合要求[2]。 结果给予通报、内网中公示。 给药时机合理率 围手术期抗菌药物用药的最佳时机是术 2 结果 前30min-2h给药或麻醉开始时给药。干预前，给药时机合理率 2.1 一般情况 为0，干预后，给药时机合理率达100%。 2011年4-6月33组为干预前组，2014年4-6月60组为干 使用疗程合理率 专项整治中要求，I类切口手术总的预防 预后组，所有患者术前均不合并感染。2组患者的平均年龄分别 用药时间≤24h。干预前，使用疗程合理率为57.6%（19/33）； 为50.5岁、53岁。 干预后，除伴有并发症的病例，均做到疗程≤24h。 2.2 干预前后外科清洁手术预防性抗菌药物使用总体情况 3 讨论 干预前，33例清洁手术中，预防性使用抗菌药物的病例数 持续3年的抗菌药物专项整治活动，通过建立完善的工作 是33例（100%）。其中，术前0.5-2h给药的病例0例，均在 机制，签订抗菌药物合理应用责任状，进行品种的遴选和数量 术后用药，疗程小于等于24h的病例19例，抗菌药物使用平均 的限定，落实抗菌药物分级管理制度和处方、医嘱的点评工作， 天数是1.76d，抗菌药物选择合理的病例20例。 加强抗菌药物合理应用知识的培训，强化监督管理等措施。目前， 干预后，60例清洁手术中，预防性使用抗菌药物的病例数 我院外科清洁手术预防应用抗菌药物中存在的不合理现象已极 是8例（13.3%）。其中，均在术前0.5-2h给药；疗程小于等 大改善，其他各项指标除使用强度外也基本达标。存在的问题 于24h的病例4例，另4例为伴有恶性肿瘤、糖尿病或肺气肿 是部分预防用药仍选择了非限制制使用级抗菌药物。 等慢性疾患者，抗菌药物使用平均天数无统计意义，抗菌药物 参考文献 选择均较合理。 [1]张美玲.专项整治前后外科清洁手术抗菌药物预防性应用的 2.3 干预前后外科清洁手术预防性抗菌药物使用情况 调查研究[J].中国临床药理学杂志，2014,30（3）：219-221. 干预前，使用的抗菌药物有头孢硫脒、头孢替安、美洛西 [2]邢蓉，师佩兰，郭道华.2009-2010年某三甲医院5种清洁手 林舒巴坦、夫西地酸、氨曲南。 术围手术期预防使用抗菌药物的调查[J].中华医院感染学杂志， 干预后，使用药物有头孢唑啉、头孢硫脒、头孢替安。 2012,22:1441-1443. 专职健康教育管理师对患者健康教育效果的影响 何琼珍 雍霞 杨娟 （四川省南部县人民医院 四川南部 637300） 【 】 14 月 4月 1