基层糖尿病强化教育管理治疗的疗效评估.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 10 月第 11 卷第 28 期 • 管理·教育·教学 • 295 基层糖尿病强化教育管理治疗的疗效评估 崔培霞 （河南省临颍县人民医院内分泌科，河南漯河 462600 ） 摘要 目的 方法 【 】 研究和探索基层糖尿病患者强化教育管理治疗的有效模式。 用随机对照法，将480 例糖尿病患者分为强化教育管理治 疗组和普通治疗组，强化教育管理组采用医师与患者一对一的个体强化教育指导，包括心理疏导，量化饮食、运动、指导合理用药，引导 患者主动参与，定时监测，普通治疗组仅进行一般性饮食指导，药物治疗，观察两组治疗前后半年调查糖尿病知识积分，病情控制，低血 糖发生率及医疗费用情况。结果 强化教育管理组在半年后自控力明显改善，各项指标改善优于同期普通组（P ＜0.01 或P ＜0.05），低 血糖发生率及医疗费用也明显下降。结论 对糖尿病患者进行强化教育管理可明显提高治疗效果，提高患者的自我管理能力，延缓或阻止 糖尿病并发症的发生发展，降低了低血糖发生率，降低了患者的医疗费用，提高了医院的社会效益。 关键词 【 】糖尿病；基层；强化教育管理；一对一；医疗费用；社会效益 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）28-0295-02 目前糖尿病正在蔓延之势迅速发展，我国糖尿病患者已达9000 1.1 对象 万[1] ，糖尿病教育是糖尿病防治中的一个重要举措，而我国糖尿病教 选择2008年12月至2012年12月在我院门诊或住院的患者，所有 育起步较晚，社会对糖尿病的严重性认识不足，致使糖尿病日益严重 患者符合WHO糖尿病判断标准，不论疾病为几型、年龄、性别、文 威协国人的健康，并造成沉重的经济负担[2] ，糖尿病已成严重的公共 化程度、经济状况、病情程度，选用何种治疗方法，均在患者自愿 卫生问题。不论是为了降低糖尿病发病率还是为了减少糖尿病并发 并能定期随访观察至少半年的基础上进行强化教育管理冶疗，随机 症，成功的关键取决于“糖尿病教育”[3] ，本观察通过480例糖尿病患 分为两组。 者探索基层糖尿病患者强化教育管理的重要性及教育的有效模式。 1.2 方法 1 对象与方法 1.2.1 分组：就诊患者随机分为两组“强化教育管理治疗症组”和 切忌间断服用药物：有些高血压患者用药不规律，时服时停，想起来 [1] 马兰燕,侯慧茹.老年疾病护理指南[M].北京:人民军医出版社, 吃一片，想不起来就算了。这样不利于血压的稳定，而且还可能加重 2013:77. 病情。⑤切忌临睡前服抗高血压药：因为高血压患者在睡前服用抗高 [2] 杜雪平,王永利.实用社区护理[M].2版.北京:人民卫生出版社, 血压药后使血压降低，在入睡以后血流速度减慢，血压将进一步下 2013:15-18. 降，这样容易诱发心肌梗死，脑血栓，心绞痛等。因此，建立病例档 [3] 沈健,冯磊.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:48-49. [12] 案，长期对患者进行用药监测和指导 。 [4] 付克礼.社区康复学[M].2版.北京:华夏出版社,2013:3-4. 3.4.3 自我保健指导 [5] 杨秉辉.医患关系与医患沟通技巧[M].上海:上海科学普及出版 要向患者和家属讲解测量血压