下肢深静脉血栓的护理9627.pptVIP

深静脉血栓的护理 什么是深静脉血栓（DVT) 深静脉血栓是指在小腿、大腿。骨盆以及上肢的深静脉内形成，发生或存在血栓。如果您长期缺乏活动，血液容易在身体下半部，通常在小腿聚集，造成身体血液循环速度减慢，从而使得血栓形成。血栓也可见于无法正常活动人群，比如在长期或者手术灯情况下。 深静脉血栓有什么严重的后果？ 血栓脱落堵塞肺动脉导致致命的肺栓塞 下肢疼痛肿胀，长期静脉血流不足。 静脉溃疡。 没有明显的临床症状，隐形深静脉血栓发生率高达80%。 什么是肺栓塞？ 血栓一旦脱落，就成为栓子，可随血流运行一段距离，引起距原发部位较远的血管发生栓塞。例如退步的栓子可能会脱落，随血流运行进入肺循环，引起肺栓塞。 肺栓塞是下肢深静脉血栓最常见也是最严重的并发症，静脉血栓和肺栓塞的发病率和死亡率相当高。 哪些人会发生深静脉血栓？ 每位手术病人都存在血栓形成的危险，另有一些人存在特定的“危险因素”，使其形成血栓的可能性更大。例如 麻醉 吸烟 卧床休息（活动减少） 年龄超过40岁 创伤（下肢，髋关节，骨盆骨折） 中心静脉置管 肝素导致血小板减少 静脉注射 急性心肌梗塞 制动 肥胖 深静脉血栓的防治—物理疗法 使用物理方法可增加腿部的血流速度，以此预防深静脉血栓。 一、踝泵运动，早起下床活动 恢复腿部静脉的血流减少下肢末端静脉的血液淤积。只是低位病人预防血栓的最好办法 踝泵：主动屈伸踝关节（见右图）。躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，缓慢但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖 （ “背伸”向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（ “跖屈”让脚尖向下），注意要在最大位置保持5-10 秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。反复地屈伸踝关节，每小时至少练习10 次。 深静脉血栓的防治—物理治疗 二、使用加压装置按压腿部 1.梯度加压弹力袜安全简便，费用低廉，中到高危病人预防措施的补充，解决血液瘀滞的问题 深静脉血栓的防治—物理治疗 2.间断充气压力泵 中到高危病人预防措施的补充 使学历速度增加，最佳的压力梯度 可增加全身纤维蛋白溶解活性。 深静脉血栓的防治—物理治疗 物理疗法预防深静脉血栓有什么优势？ 安全无副作用 立刻起效，可连续使用 效果得到临床证实 深静脉血栓的防治—药物治疗 药物预防——有出血的副作用 低分子肝素 右旋糖酐 阿司匹林 口服抗凝药-华法林 深静脉血栓形成需注意什么？ 饮食方面：选择清淡低脂食水果均含有丰富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀释血液，促品，低脂和新鲜蔬菜和进血液循环，改变血粘稠度；每日饮水量1500mL,保证足够的液体量，防止血液浓缩。必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。 饮食注意 高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食) 多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。 .多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等; 多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。 富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类; 富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。 适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品; 少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。 饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。 深静脉血栓形成需注意什么? 穿着：勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。 戒烟：由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人及时戒烟 深静脉血栓形成需注意什么？ 使用抗凝药物时需关注问题： 观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、血尿或呕血，要特别注意有无头痛、呕吐，一旦有以上症状立即汇报医生或护士。 深静脉血栓形成需注意什么？ 勿用力咳嗽和排便，患肢禁止按摩热敷，暂时制动，患肢抬高20°-30°。 LOGO * 下肢深静脉血栓 股青肿