《实验诊断学》01实验诊断重点-好.docVIP

1红细胞及血红蛋白的参考值为多少? ? 血红蛋白(Hb) 红C数(RBC) 成男 120~160g/L (4.5~5.5)*10^12/L 成女 110~150 g/L (3.5~5.0) *10^12/L 2.红细胞增多分几种类型? (1)相对性增多,(2)绝对性增多-可分1.继发性红C增多症(红C生成素代偿性增多,红C生成素非代偿性增多),2.真性红C增多症 3.红细胞及血红蛋白减少的原因?(1)生理性减少-婴幼儿,老年人,妊娠中;(2)病理性减少-各种贫血 4.何谓贫血及其分级与种类?只在单位容积循环血液中红C数,血红蛋白量及血C比容(Hct)低于参考值底限;分级:轻度参考值~90 g/L;中度90~60 g/L;重度60~30g/L;极重度30g/L;种类:缺铁性,溶血性,巨幼C,再生障碍性 5.贫血的病因及发病机制?(一)红C生成减少:(1)造血干C红系组C增值与分化异常-再生障碍性贫血;(2)不能分化或多种机制-慢性疾病贫血;(二)红C破坏增多-溶血性贫血;红C丢失-急,慢性失血性贫血 6.正常成年白C计数:(4~10)*10^9/L;白计分:嗜酸性粒C-0.5~5;嗜碱性粒C-0~1;淋巴C-20~40 7.中性粒C增多常见于:生理性增多,病理性增多 8.引起中性粒细胞减少的原因有哪些?感染(病毒感染),血液系统疾病(非白血性白血病) 9.何谓中性粒细胞核象,核左移,核右移?有何临床意义?核左移-周围血中出现不分叶核粒C(包括杆状核粒C,晚幼粒,中性粒或早幼粒C)的百分比率增高(5%)称之,常见于感染,特别是急性化脓性感染,急性失血,急性中毒,急性溶血反应;核右移-周围血中若中性粒C核出现5叶或更多分叶,百分3%称之,常见于巨右C贫血及造血功能衰退 10.嗜酸性粒细胞增多:参考值:0.5%~5%,绝对值:(0.05~0.5)*10^9/L;寄生虫病属于嗜酸性粒C增多 11.类白血病反应:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应,周围血中白C数大多明显增高,可有数量不等的幼稚C出现,病因去除后,类白血病反应也逐渐消失,其引起的病因很多,以感染及恶性肿瘤最多见 12. 鉴别中性粒细胞类白血病反应与慢性白血病? ?????????????????????? 类白血病????????????????????????????????? 慢性白血病 明确病因????????????? 有原发疾病???????????????????????????????????? 无 临床表现???????????? 原发病症状明显??????????????????????? 消瘦,乏力,低热,盗汗,脾明显肿大??? 白C数及分类计数? 中度增高,大多数100*10^9/L,??????? 显着增高典型病例常100*10^9/L, ?????????????? 以分叶核及杆状粒C为主,原粒C少见??? 可见各发育阶段粒系C与骨髓象相似????????????????????????????? ????????????????? 嗜碱及嗜酸粒C?????????? 不增见??????????????????????????????????? 常增见 粒C中毒性改变????????? 常明显??????????????????????????????????? 不明显 红C及血小板?????????? 无明显变化?????????????????????? 早期病例青至中度贫血,血小板数可增高,晚期均减少????????? 骨髓象?????????????? 一般无明显改变??????????? ??极度增生,粒系C常占0.90%以上,已晚幼 及中幼粒为主,早幼粒+原粒不超过0.10 中性粒C碱性磷酸酶???? 积分显着增高???????????????????????? 积分显着减低,甚至为0 Ph’染色体?????????????????? 无?????????????????????????????? 可见于90%以上病例 13.网织红细胞计数的参考值与临床意义?是晚幼红C脱核后的C;参考值-百分数0.005~0.015,绝对数(24~84)*10^9/L;临床意义-(1)网织红C增多-常见于溶血性贫血;(2)网织红C减少-常见于再生障碍性贫血 14.血沉ESR,参考值与临床意义?血沉指红C在一定条件下沉降的速率;参考值男性0~15/1h末,女性0~20/1h末;临床意义:血沉增快(生理性增快,病理性增快-各种炎症性疾病,组织损伤及坏死(急性心肌梗死),恶性肿瘤,血浆蛋白相对或绝对增高时),血沉减嫚(一般临床意义较小) ? ? ? 15. MCV,MCH,MCHC的参考值为多少,怎样根据三项数据做贫血的型态学分类?