2病人心理-7年制-6版.pptxVIP

病人心理;经验分享 一次记忆深刻的生病经历 当时有什么特殊的体验？ 有什么感想？ 疾病使生活发生什么变化？ 家人和医生的哪些行为有利于你面对疾病，哪些行为不利于你面对疾病？ 三人一组，5分钟;疾病（disease）：一种影响人体组织和器官功能的生物学过程，以结构、机制和理化的病理改变为特征，以症状和体征的形式表现出来。 病感（illness）：一种无法直接予以验证的、以症状形式表现出来的主观体验。;患病（fall illness）：一种社会学的判断，即一个社会认可的处于非健康状态中的人的地位。 病人 传统的生物医学模式：有生物学病变并有求医行为或处在医疗中的人。 全面的理解：患有各种躯体疾病包括生理功能障碍、心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称为病人。;病人心理概述;病人角色（patient role） 又称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 病人角色的四个要素（Parsons T,1951）： 病人可以从常规的社会角色中解脱出来，减轻或免除原有的责任和义务； 病人对陷入疾病状态没有责任； 负有恢复健康的责任； 负有寻求医疗协助的责任。;病人角色的权力 享受医疗服务的权力 享有被尊重、被了解的权力 享有对疾病诊治的知情同意权 享有保守个人秘密的权力 享有监督自己医疗权力实现的权力 享有免除病前社会责任的权力;病人角色的义务 及时就医，争取早日康复 寻求有效的医疗帮助，遵守医嘱 遵守医疗服务部门的各项规章制度，支付医疗费用 病人要和医护人员合作，配合诊治护理工作;角色转换：是指个体承担并发展一个新角色的过程。 角色转变类型 角色适应（role adaptation） 角色缺如（role scarcity） 角色冲突（role conflict） 角色强化（role intensification） 角色减退（role reduction） 角色异常（role abnormal）;病人基本上与病人角色相符合。 表现比较冷静，客观地面对现实，关注自身的疾病，遵行医嘱，主动采取必要的措施减轻病痛。 角色适应有利于疾病的康复。;即未能进入病人角色。在疾病的早期，虽然医生诊断为病人，病人否认有病，根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人。 常发生在常态角色向病人角色转化时，或发生在疾病突然加重时。 ;患者角色与其他角色发生心理冲突。当患病时需从其他社会角色转化为患者角色，其他角色从属于患者角色。 但由于对某种需要的迫切追求，或某种动机的强烈程度超过求医治病的动机，病人出现心理冲突，如焦虑不安甚至痛苦，导致病情加重。 ;进入患者角色后，过分认同患者角色，而对康复后将要承担的社会角色恐惧不安。安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。 表现为 ：过分关心自己的病，过度依赖、不愿承认病情好转。;进入患者角色后，因其他角色冲击病人角色，从患者角色中退出，从事其他角色的行为。 表现为：对伤病的考虑不充分或不重视，进而影响疾病的治疗。;患者无法承受患病或患不治之症的挫折与压力，表现出悲观、绝望、冷漠，由此而导致行为异常。 多见于慢性病长期住院病人或治疗困难的病人。;概念：指人们感到某种躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。 求医的原因 生理性原因 主要源于个体生物学方面 心理性原因 生活节奏的加快、住宅拥挤、交通不便、过多的心理应激等 社会性原因 生活工作环境、战乱、失业、生产事故等;主动求医行为 个体感到躯体不适或产生病感，在自我意识下产生求医动机，主动寻求医疗服务 社会生活中最多的求医类型 被动求医行为 自我意识未发育成熟、意识丧失或自知力缺乏的病人，有病人家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为 婴幼儿、昏迷、意识不清的病人、精神病人 强制性求医行为 对社会人群健康有严重危害的特殊病人，虽本人不愿求医，社会需对其给予强制性医治 烈性传染病、艾滋病等;个体求医行为的个人影响因素 对有病与否的判断：专业人员的观点/非专业人员的观点 对疾病的认识水平 心理社会因素：性别、年龄、个性等，得失评估 个体求医行为的社会影响因素 认为症状不严重，可以自愈 医疗条件差或就医不便 负担不起不相信医疗 自行治疗 特殊疾病羞于启齿 ;概念：是指病人遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。 医疗效果与医生技能和病人遵医行为的关系 医生的医疗 知识和技能 医疗效果 遵医行为 ;影响遵医行为的因素 与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关。 与病人对医生的信任和满意程度有关。 与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关。 与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度有关。 ;;认