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思考与探讨 * Edema 水 肿 病理生理学实验： 实验目的： ① 制备蟾蜍整体灌注标本。 ② 复制水肿动物模型，观察不同原因导致的水肿， 并分析其机制。 实验原理： 血管内外液体交换失衡 体内外液体交换失衡 水 肿 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚 实验原理： 淋巴管 小动脉 小静脉 Capillary Pcap 2.26kPa 组织间静水压 -0.86KPa 血浆胶体渗透压 3.72KPa 组织间胶渗压 0.67KPa 血管内外液体交换失衡：组织液生成回流 水肿 方法和步骤： 1、安装蟾蜍血管灌注装置 输液瓶 莫非管 25cm 量杯 方法和步骤： 2、蟾蜍动静脉灌流系统的制备 ①针刺枕骨大孔，捣毁脑及脊髓 ②固定，沿剑突向上剪开 ③剪开心包，暴露心脏 方法和步骤： 2、蟾蜍动静脉灌流系统的制备 ④分离主动脉 ⑤主动脉近心端结扎，远心端注射1％肝素0.2ml，头端方向插管、结扎和固定 ⑥上翻心脏，在房室交界处剪口 ⑦腔静脉插管、结扎和固定 方法和步骤： 2、蟾蜍动静脉灌流系统的制备 注射1%肝素0.2ml 主动脉插管 方法和步骤： 2、蟾蜍动静脉灌流系统的制备 腔静脉插管 方法和步骤： 2、蟾蜍动静脉灌流系统的制备 动静脉灌流系统 刻度线 ①加5ml任氏液于A端输液瓶中，当瓶内液面降至刻度线， 记录V端量杯收集的液量； ②在蟾蜍背部穿过1根丝线，结扎躯干，并迅速在输液瓶 中加入5ml任氏液，待液面降至刻度线，记录流出量； ③加5ml中分子右旋糖酐于输液瓶，同法记录流出量； ④向输液瓶中加入2ml0.1%组胺液，待其流至刻度线， 再加入已备好的5ml任氏液，同法记录流出量。 方法和步骤： 3、灌流 灌流意义 ①任氏液 ②丝线结扎躯干 ③中分子右旋糖酐 ④组胺 …………………蟾蜍血液替代品 …………阻断浅表淋巴和静脉回流 ………增加胶体渗透压 ……………………增加毛细血管通透性 注意事项： 1、插管前排尽莫非管以下部分的气泡； 2、手术切口不宜过大，以免过多液体经断端流失； 3、保持灌入及流出的通畅，注意调整插管位置。待 出入量基本接近，输液瓶中液面降至刻度线处， 开始灌流实验。所用试剂事先准备好，注意避免 液体流过刻度线。 结果与讨论： 不同因素对组织液生成量的影响 流出量（ml） 流入量（ml） 任氏液 结扎躯干+任氏液 右旋糖酐 组胺液 任氏液 5 5 5 2 5 － *
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