郭颖杰-药理学课件-传出概述.pptVIP

神经系统 中枢神经系统 脑和脊髓 周围神经系统 传入神经 传出神经 躯体运动反射 自主运动神经反射活动的形态学基础是反射弧，包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体） 感觉神经?运动神经?自主神经与中枢神经 的关系(1) 1. M胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、 M5 根据配体对不同组织 的 M受体相对亲和力 不同而分为五型。 （二）传出神经系统受体亚型： NN受体（神经节N受体）：神经节兴奋，肾上腺髓质分泌↑ NM受体(神经肌肉接头受体）：骨骼肌收缩 M1受体：胃液分泌↑，NA释放↓ M2受体：平滑肌收缩，瞳孔缩小, 眼压↓, 晶状体调节痉挛,腺体分泌↑，心血管系统抑制 各种受体激动时的主要功能 肾上腺素受体 α β α1A α 2 α2B α1B α1D α1 α2A α 2C β 3 β 2 β 1 α 肾上腺素受体亚型及其分布 药理分型 组织分布 α1A 心、肝、小脑、皮质、前列腺、肺、输精管 肾、脾、主动脉、肺、皮质 α1B 主动脉、皮质、前列腺、 海马 α1D α 2 A 血小板、皮质、脊髓、蓝斑 ? α 2 B 肝、肾 α 2 C 皮质 β1受体：心脏兴奋，突触前膜正反馈，肾素释放↑，脂肪分解↑ β2受体：平滑肌舒张，糖原分解、异生↑ α1受体：心脏兴奋,血管平滑肌收缩, 内脏平滑肌松弛, 括约肌收缩, 瞳孔扩大, 糖原分解、异生↑ α2受体：血管平滑肌收缩,突触前膜负反馈，血小板聚集，胰岛素分泌↓ 各种受体激动时的主要功能 （三 ） 传出神经系统受体功能及其分子机制 根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类即:G蛋白偶联受体和离子通道型受体。 G蛋白偶联受体 M-R a-R β-R 离子通道型受体 N-R ACh与M1或M3受体结合 G蛋白(Gp) 激活 磷脂酶C(PLC)激活 磷脂酰肌 醇酯分解 三磷酸肌醇(IP3) 内质网贮存的Ca2+释放 胞浆内Ca2+浓度升高 平滑肌收缩、腺体分泌增加 M1，M1 胆碱受体的信号转导机制。 1. G蛋白偶联受体 ACh与心脏M2受体结合 G蛋白(Gi/Go)激活 钾通道激活 抑制腺苷酸 环化酶(AC) 抑制L-型钙通道 心肌动作电位时程缩短 心肌收缩减弱、 房室结传导减慢 cAMP水平下降 心脏起搏电流减弱， 自律性下降 M2 胆碱受体的激动效应 1. G蛋白偶联受体 * * 第 五 章 传出神经系统药理学概论 第一节 传出神经系统分类 1.按解剖学分类: 交感神经 副交感神经 2) 运动神经 1) 植物神经 (自主神经) 交感神经与副交感神经比较 低级中枢 周围神经节的位置 节前纤维与节后纤维的比较 分布范围 交感神经 脊髓胸1～腰3节段的侧角 脊柱的两旁或脊柱的前方 节前纤维短 节后纤维长 分布范围广，一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌 副交感神经 脑干内的副交感神经核脊髓骶2~4节段的骶副交感核 位于所支配器官的附近或壁内 节前纤维长 节后纤维短 不及交感神经分布范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌无副交感神经分布 自主神經系統生理功能 結構 交感神經的刺激 副交感神經的刺激 虹膜（眼睛肌肉） 瞳孔放大 瞳孔縮小 唾液腺 唾液減少 唾液增加 口/鼻腔黏膜 黏液減少 黏液增加 心 心跳加快 心跳變慢 肺 支氣管肌肉放鬆 支氣管肌肉收縮 胃 降低蠕動 分泌胃液；蠕動增加 小腸 蠕動減少 消化作用增加 大腸 蠕動減少 分泌及蠕動均增加 肝 刺激肝醣轉換成葡萄糖的反應 腎臟 減少尿液分泌 增加尿液分泌 腎上腺髓質 正腎上腺素和腎上腺素的分泌增加 膀胱 囊壁鬆弛尿道括約肌關閉 囊壁收縮尿道括約肌鬆弛 反射活动的形态学基础是反射弧（图2-51），包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体） 反射活动的形态学基础是反射弧（图2-51），包括感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢