第四章心血管.pptVIP

定义: 血液在循环系统内循环流动 称为血液循环。 功能： 运输： O2、CO2、营养物质、代谢产物、 激素和其他体液因子 内分泌：分泌生物活性物质 维持内环境稳态 防卫 第一节心脏的电活动 心肌细胞的类型 1. 工作细胞（心房肌、心室肌细胞) 特点：无自律性 2. 自律细胞（P 细胞、浦肯野细胞） 特点：无收缩性 心肌的生理特性 ⒈ 兴奋性 ⒉ 自律性 ⒊ 传导性 ⒋ 收缩性 ( 四性 ) (一)工作细胞跨膜电位及其形成机制 1.静息电位（Rp) - 90mV ①K+外流（IK1通道） → K+平衡电位 ②少量Na+内流 ③生电性Na+- K+泵 （2）心室肌细胞动作电位的形成机制 机制： 刺激 ↓ 静息电位 ↓ 阈电位 –70mV ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+ 再生性内流,0mV失活 ↓ 接近 Na+平衡电位 （0期去极化） 快Na+通道的特点 以Na +通道为0期去极的心肌细胞 称快反应 细胞 ： 心房肌 心室肌 浦肯野纤维 形成的动作电位，称快反应动作电位 心肌细胞分为四类： 复极1期：快速复极初期，约10ms 特点：膜内电位由+30mV迅速复极到“0”mV左右。 0期与1期快速膜电位变化合称为峰电位 机制：Na+通道失活关闭，K+通道开放，引起一过性K+外流（It0） 阻断剂：四乙基铵和4-氨基吡啶 2期： Ca2+内向电流和K+外向电流综合的结果 慢Ca2+ （L—型钙通道）通道的特点： ①电压门控通道，阈电位–40mV。 ②激活慢、失活也慢（2期末）。 ③可被异搏定、Mn2+阻断。 ④ 特异性低：也允许少量Na+通过。 机制 3期： K+外向电流，Ca2+ 通道失活，Ca2+ 内流停止，同时细胞膜对K+ （IK）通透性增加。在-60mv时Ik1激活，K+外流，复极加快。 1.?浦肯野细胞的动作电位 ⑴ K+外流进行性↓ IK通道0期开放→平台期逐渐加强→3期复极化 -60mV开始关闭→ 最大复极电位近完全关闭 ⑵ Na+内流( If 电流 ) 进行性 发挥主要作用的起搏电流 特点 0期去极化速度快，幅度大。 4期自动去极化速度比窦房结细胞慢---自律性低 If 通道： 激活：复极化3期-60mV开始激活、 -100mV充分激活（超极化激活） 失活：去极化的0期-50mV失活 时间依从性的非特异性通道 阻断剂：Cs2+选择性阻断 自动去极化引发AP时If 中止 2. 窦房结细胞的电位 4期自动去极化形成机制 ①IK 通道：时间依从性 去极化时开始激活→ K+ 外流逐渐增强 3期复极的主要原因 →最大复极电位开始关闭→ K+ 外流↓ ② If通道：电流强度较小，激活缓慢 ③ T型Ca2+通道：阈电位-50mV 心房肌、窦房结、浦氏纤维跨膜电位 二、心肌的电生理特性 (一)兴奋性 1.影响心肌兴奋性的因素 静息电位（RP）或最大复极电位与阈电位（TP）之间的距离 2. 兴奋性的周期性变化 兴奋性变化的特点: 有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。意义: 心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。 期前收缩与代偿间歇 (二)自动节律性 概念： 心肌在没有外来刺激情况下自动地发生节律