当今疫苗接种的安全性及伦理问题.pdf

维普资讯 一 l4 一 中国医学伦理学2004年 8月第 l7卷第4期总第96期 当今疫 苗接种 的安全性及伦理 问题 阮 萍 (绍兴文理学院医学院，浙江 绍兴 312000) [摘 要]疫苗接种以预防疾病越来越被人们所接受，但必须重视随之引起的一系列安全性及伦理问题。 加强医德教育、加大行政执法力度，以确保人民群众预防接种疫苗安全有效。 [关键词]疫苗接种；安全性；伦理道德 [中图分类号]R一052 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2004)04—0014—02 经过一场与 “非典”的战斗，人们 比以往任何时候更加关 院、村卫生室等医疗单位兜售各种疫苗。在兜售过程 中，没 注健康 ，积极寻求预防传染病的有效手段 。其中，疫苗是国 有任何冷藏运输、储藏和周转 的冷链设备，只是将疫苗与其 际医学界公认的对抗传染病最有效的武器。接种疫苗能刺 他药品混装 ，在常温下送货上 门，此类疫苗的接种就难以保 激人体的免疫系统，针对引起某些传染病 的病原生物体 ，产 证效果和安全。 生特异性的免疫力 ，从而有效地抵御传染病的侵袭。统计显 3 个别疫苗接种反应较多。影响了预防接种的质量 示 ，全球每年有近 300万人的生命因疫苗而获救。随着接种 一 般说来 ，严格按照国家质量标准生产、供应用于预防 疫苗的普及 ，一个个威胁人类健康和生命的传染病如天花、 接种 的疫苗、抗毒素是非常安全的生物制 品。但因 目前医学 结核病、脊髓灰质炎等，得到了有效的控制 。因而 ，也正是 科技发展水平所限、个体差异，接种者行为的过错或过失，疫 “非典”肆虐时，全球科学家在积极研制抵抗 SAPS病毒疫苗 苗生产、供应、贮藏、运输等过程 中存在的问题造成被接种者 的原因。“疫苗”也迅速成为互联网上一大热 门有哪些信誉好的足球投注网站的关键 伤残、残废等严重后果时有发生 。根据 《预防接种后果异常 词，疫苗市场空前活跃 。但与此同时，疫苗管理和使用过程 反应和事故的处理试行办法》规定，在预防接种后出现的难 中的安全性及伦理问题也 日益凸现了出来 ，值得引起重视 。 以确诊或病情严重的病例 ，通常分为异常反应、偶合和事故。 l 疫苗传递及储存过程中的安全问题 。必须高度警惕 异常反应是人体对作为异物 的疫苗所产生的严重的排异现 疫苗作为特殊商品，其安全性要求比药物更高，为保持 象；偶合则是在预防接种中无意中恰巧发生了其他种类的疾 疫苗的生物活性，在疫苗的储运过程 中，必须保持恒温，所 病；而预防接种事故的构成要件应具备 以下特征：①必须发 以，从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点的各个环 生在预防接种过程 中；②从事预防接种工作人员在预防接种 节 ，都需配备冷藏 、冷运设备 (即冷链)，再加上正确地实施接 中主观上有过失 ；③因预防接种工作人员主观过失直接造成 种方法 ，才能得到可靠的免疫效果。而 目前国内冷链产品的 被接种者的人身产生严重的损害后果 。 开发生产并不平衡 ，偏重储藏 、销售环节的产品较多，而冷藏 3．1 使 用未消毒器具引起的感染 运输仍是薄弱环节 ，不少地方还沿用落后的运送方式，既延 注射器和多剂瓶是 目前发展中国家免疫服务发放系统 长了在途时间，又增加 了污染环节，尤其是小型冷冻冷藏设 的主要器具，占全球免疫接种的 80％。WHO对发展 中国家 备，大多数结构陈旧、性能落后 。 《全国计划免疫冷链系统管 不安全注射进行回顾 ，表明在亚洲、南非和前苏联等国家，所 理办法》第七条规定：各地必须根据工作需要 ，有计划地进行 有注射中至少有 50％不安全 ，将接种者暴露于肝炎病毒、人 冷链装备、更新和维修、不断完善和改进冷链系统，保证冷链 类免疫缺陷病毒和其他血液传播病原体感染的