消化器内科後期研修プログラム -s.pdf

■消化器内科後期研修プログラム １ 目的 （１）研修修了時には、診療、検査、臨床研究のいずれにおいても消化器内科医として自立して 判断・行動できることを目標とする。主に入院患者の診療を通じて、消化器疾患全体の病態 生理と治療を学んでいく。 （２）当院は日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会認定施設であり、学会認 定指導医のもと専門医の資格取得を目指し、必要とされる症例の一部を研修する。疾患は多 岐に渡り、合併症を持った患者も多く、幅広い臨床能力を養うことができる。 ２ 研修内容 （１）診断：消化器疾患の診断に必要な検査手技である上部消化管内視鏡検査、大腸内視鏡検査、 腹部超音波検査、ＥＲＣＰなどを習得する。 （２）治療：治療手技として、イレウスチューブ挿入、内視鏡的胃瘻造設術の術者、消化管出血 に対する内視鏡的止血術、食道静脈瘤硬化療法、内視鏡的粘膜切除術、消化管拡張術、胆道 系治療（ENBD、 EST、 Stent、 PTBD）、肝腫瘍に対するエタノール注入療法やラジオ波焼灼 療法の助手となり、技術のみならず、術前後の対応を学ぶ。その他、消化器癌に対する化学 （放射線）療法、炎症性腸疾患のコントロール、急性膵炎の治療、ウイルス性肝炎に対する 抗ウイルス療法などを修得する。 （３）カンファランス他：毎週一回ずつ、消化器内科カンファレンス、内視鏡カンファレンスが あり、月に一回、外科・病理科との合同消化器臨床病理カンファレンスが開催される。研究 会、学会に参加し積極的に発表を行う。 ３ 当院において修得可能な検査、治療手技一覧 （１）検査手技 １）上部消化管内視鏡検査、大腸内視鏡検査、小腸二重造影検査など ２）ＥＲＣＰ、ＰＴＣ、ＭＲＣＰ、３ＤＣＴなど膵、胆道系の検査 ３）腹部超音波検査、造影超音波検査 ４）腹部血管造影およびCT-Angiography ５）肝生検、超音波ガイド下腫瘍生検 （２）治療手技 １）イレウスチューブ挿入 -1- ２）消化管出血に対する内視鏡的止血術、内視鏡的粘膜切除術、消化管拡張術 ３）内視鏡的胃瘻造設術 ４）食道静脈瘤硬化術（ＥＩＳ）、結紮術（ＥＶＬ） ５）胆道系治療（ENBD、EST、Stent、PTBD/PTGBD など） ６）エタノール注入療法、ラジオ波焼灼療法 ７）消化器疾患の内科的治療（癌化学（放射線）療法、肝炎に対する抗ウイルス療法など） ４ 研修予定 ＊臨床研修指定病院 ＊内科教育関連病院 ＊日本消化器病学会指導施設 ＊日本消化器内視鏡学会指導施設 （１）臨床研修修了後、内科教育関連病院である当院内科にて１年研修後、認定内科医の受験資 格が得られる。 （２）その後、さらに消化器内科を中心に教育関連病院である当院内科にて５年以上研修するか、 あるいは他の教育病院で内科研修歴が１年以上あれば当院の内科研修は２年以上にて認定 内科専門医の受験資格が得られる。 （３）認定内科医取得後、日本消化器病学会入会歴が４年以上であれば、日本消化器病学会専門 医の受験資格が得られる。 （４）認定内科医取得後、日本消化器内視鏡学会入会歴および研修歴５年以上あれば、日本消化 器内視鏡学会専門医の受験資格が得られる。 認定内科医取得 臨床研修（２年間） 後期研修（６年間） 内科研修（１年間） 内科、消化器内科研修（５年間） -2- ５ 指導体制 氏 名 役 職 専門資格 卒業年 消化器病センター長 日本内科学会（専門医・指導医） 堀内 朗 内科診療部長 日本消化器病学会 昭和６０年 （消化器病専門医・指導医） 日本消