灌肠护理.ppt

与排便有关的护理技术 学习目标 1、解释：灌肠法、保留灌肠法、肛管排气法。 2、比较各种灌肠法的异同点。 3、了解肛管排气技术 4、 正确掌握大量不保留灌肠法。 　　大量不保留灌肠 　　【目的】 １、解除便秘、肠胀气。 ２、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 ３、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ４、灌入低温液体，为高热患者降温。 大量不保留灌肠 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： －环境准备 大量不保留灌肠用物 3、铺巾、放弯盘 4、挂筒 5、润滑肛管 6、排气、夹管 7、插管 ９、观察 １０、拔管 ［注意事项］ 大量不保留灌肠 【健康教育】 －向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 －指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 －指导患者灌肠时的配合方法。 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 －适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。 【目的】 －软化粪便，解除便秘。 －排除肠道内的气体，减轻腹胀。 小量不保留灌肠法 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： 　　“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）； 　　甘油50ml加等量温开水； 各种植物油120?180ml。溶液温度为38℃。 －环境准备 四、与排便有关的护理技术－1 小量不保留灌肠法 【健康教育】 －讲解维持正常排便习惯的重要性。 －解释灌肠的意义。 －指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 四、与排便有关的护理技术－1 保留灌肠 定义： －将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。 【目的】 －镇静、催眠。 －治疗肠道感染。 保留灌肠 【操作前准备】 １、评估患者并解释 ２、患者准备 ３、护士准备 ４、用物准备: 药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%?1%新霉素或其他抗生素溶液。 ５、环境准备 保留灌肠【操作步骤】 插管 灌入溶液 拔管 嘱病人保留1小时以上 保留灌肠 【注意事项】 －保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。 －了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度 －应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。 －肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。 保留灌肠 【健康教育】 －向患者及家属讲解有关的疾病知识和保留灌肠的方法，正确配合治疗。 肛 管 排 气【操作步骤】 肛管排气健康教育： 1.讲解避免腹胀的方法 2.解释肛管排气的意义。 3.指导患者保持健康的生活习惯。 案例： 刘菲，19岁，学生，近一年来排便每周少于3次，爱吃辛辣油炸食物，不爱青菜，无肉不欢，最爱汉堡包。因连续3天未能排便，自行使用简易通便剂无效，到门诊就诊，医嘱:大量不保留灌肠，护士你应如何执行？ 示教：大量不保留灌肠法 操作程序： 评估、解释→准备→核对→脱裤至膝部→左侧卧位→垫胶单和治疗巾→置弯盘→挂筒，戴手套→连接、润滑肛管→排气、夹管 →插管→开放管夹，灌液，观察→夹管、拨出→嘱保留5~10分钟→整理，洗手，记录 练 习 题 １、肝昏迷患者灌肠时禁用 　A、1、2、3溶液 B、冷开水 C、肥皂水 D、生理盐水 E、温开水 ２、肥皂水灌肠溶液的浓度是 　A、0.1%～0.2% B、 0.3%～0.4% C、1%～2% 　D 、3% E 、 4% ３、为下列患者作保留灌肠，应取右侧卧位的是 A、阿米巴痢疾患者 B、慢性痢疾患者 C、便秘者 D、高热患者 E、盆腔手术后肠胀气患者 ４.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为： 　A.7-10cm B.10-15cm C. 15-18cm 　D. 25-30cm E.10-20cm ５.不宜做保留灌肠的病人是： A.高热惊厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠 5、为体温40°的成年病人灌肠降温时，以下错误的一项是 A、 用0.1%肥皂水灌肠 B、 液温为4 ℃ C