2-2值班与交接班制度.docx

002标准类别行政程序作业流程照护标准技术标准标准名称护理人员值班与交接班制度标准作业规范SOP编号：2-2页码/页数：1/6负责单位：护理部制定日期：2017年01月13日修订年限：每年一次最近修订日期：年月日已修订次数：0次一．依据：卫计委医疗核心制度《值班与交接班制度》及江苏省《医院临床护理工作流程》二．目的：提高护士交接班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。三．使用范围：医院各护理单元全体护士。四．内容：4.1交接班规范：4.1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。4.1.2每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物品。4.1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。4.1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。4.1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。4.1.6危重、一级护理、特殊情况者，应与接班护士床头交班，严密观察及早采取相应措施。4.1.7物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。4.2稽核内容：护理人员值班与交接班制度执行情况4.3稽核方法：4.3.1测量对象：各科室护理人员002标准类别行政程序作业流程照护标准技术标准标准名称护理人员值班与交接班制度标准作业规范SOP编号：2-2页码/页数：2/6负责单位：护理部制定日期：2017年01月13日修订年限：每年一次最近修订日期：年月日已修订次数：0次4.3.2 测量方法:观察法（用评核标准至现场评核，对被评核者以不干预方式进行观测查看评核内容）、查核法（评核者以评核标准，实际查阅病历中相关同意书及记录）；口头询问及实际操作技术4.3.3 测量点：门诊、血液透析、病房、药局、放射、检验4.3.4 测量频率:（按病人安全暨医疗质量管理年度计划）4.3.5 测量者:由护理部监测组、单位主管或小组长负责稽核，未通过稽核者一周后再稽核一次直到通过4.4 稽核表：附件014.5稽核说明4.5.1熟悉《值班与交接班制度》的规定与要求。4.5.2 交接班报告整洁项目齐全.入院、出院、转科、危重、分娩、手术、请假填写正确。4.5.3记录内容客观准确。4.5.4交接班登记本记录完善、清晰、连续；4.5.5重点病人追踪交接班完整；4.5.6人员在岗无脱岗，危重、大手术病患床边交接；4.5.7字迹整齐规范，病情描述准确，用医学术语。4.5.8交班报告反应病情应重点突出。4.5.9执行交接班流程、规则及交班单的使用。002标准类别行政程序作业流程照护标准技术标准标准名称护理人员值班与交接班制度标准作业规范SOP编号：2-2页码/页数：5/9负责单位：护理部制定日期：2017年01月13日修订年限：每年一次最近修订日期：年月日已修订次数：0次五、流程图：附件02六、稽核表结果计算：通过项目通过率：﹪通过项目+不通过项目七、稽核员签章以示负责承办人单位主管文件审核核定滨海新仁慈医院病患安全作业标准书文件制修订记录002标准类别行政程序作业流程照护标准技术标准标准名称护理人员值班与交接班制度标准作业规范SOP编号：2-2页码/页数：6/6负责单位：护理部制定日期：2017/01/13修订年限：每年一次最近修订日期：已修订次数：0次制　　修　　订　　记　　录文件版別制修订日期制修订頁次制修订摘要(增、減、改、项目)附件1：滨海新仁慈医院医疗质量与安全管理稽核表项目名称：护理人员值班与交接班制度SOP编号：2-2被稽核者：科室：稽核者：稽核方式： □被稽核者实际操作 ?□被稽核者口述 ??□观察法? □访谈稽 核 内 容结 果通过不通过不适用1.值班人员在岗在位，履行相关职责，及时正确的进行护理工作。2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物品。3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作。4.接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。5.护理记录客观、真实、准确、及时、完整。6.危重、一级护理、特殊情况者应床头交接班。7.物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量齐全，状态完好。注：勾选不适用者，请注明理由。通过项目通过率： % 通过：%通过项目+不通过项目稽核单位：稽核日期： 年 月 日附件：2交班护士准备滨海新仁慈医院护理人员交接班工作流程图提前20分钟做好准备1、书写交班报告2、检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室3、做好用物准备备注：1、熟悉《值班与交接班制度》的规定与要求；2、交接班登记本记录完善、清晰、