2411c1患者出入院流程及制度.doc

2.4.1.1C 患者出入院流程 一、办理入院手续： 1、患者办理入院手续采用实名制。凭医师开具的住院证，医保病人交验医疗保卡和身份证复印件并留存，自费、非本县城的医保的病人交验身份证、预交金等到住院处办理入院手续，危重患者可先住院后补办手续。 2、患者办理入院手续时要按规定登记个人相关信息项目、特别要求详细登记联系人的姓名、详细现住址与联系方法。 3、办理入院手续时，因急诊或其它特殊原因未带医疗保险手册与社保卡时，请讲明原因并服从工作人员的指导办理相关手续。 4、患者入院时要交付一定数额的住院预押金。危重症抢救病人为保障绿色通道。 患者入院流程图 二、办理出院手续： 1、患者出院由主治医师决定，并提前一天通知护士进行住院账户核算。 2、患者出院时，请向所在病区的主班护士领取出院证，以备使用。 3、医保患者需患者自负部分以现金结算，医疗保险统筹基金支付部分由医院与患者参保地的医保经办机构进行结算。 4、自费、非本地等其它医疗性质的病人出院当天，护士计算机报出院后，可以到住院处办理结算手续。 5、出院诊断书凭结算发票，请到盖章处盖章及打印所需住院清单。 注：以上未涉及的特殊情况可以随时到住院处窗口咨询或电话咨询。 医院患者出院流程图 患者转科流程（转出） 1、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者，主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。 2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。 3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。 4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。 5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目，认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接收科室。 6、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需由医生和护士同时护送。 7、填写转科记录交接单，交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。 8、转至新病室后，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 患者转入流程 1、转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。 2、患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。 3、通知本病室主管医生。 4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。 观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。 5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流并认真书写于护理记录单上。 6、协助患者整理用物。 7、向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以更好的配合治疗和护理。 ↓ ↓ ↓ 急诊患者入院程序 1、重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备，由急诊科医护人员护送，到达相关病房或手术室，运送途中携带必要的抢救器材及物品药品。 2、家属办理床位登记、入院和交费手续：白天——住院处，夜间——急诊收费处，无家属时由急诊科护士为患者办理床位登记和入院手续。 3、对于有入院指征的急诊患者，如其他原因，患者或其家属拒绝入院，必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。 4、创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者，可让其离院，必要时留急诊观察室观察。 5、有入院指征的急、危、重、抢救患者，急诊科护士通知相应科室护士/医生，做好患者接收准备。应通知以下内容 （1）、患者姓名、性别及年龄。 （2）、收治的专科/医生。 （3）、患者诊断及病情。 （4）、需要准备的物品及设备。 6、急诊护士护送患者至病区，并与病区护士做好交班工作填写对接单；病情需要时，应由专科医生陪同。 患者入院、出院工作管理制度 1、医院有各种各类疾病的收住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断决定住院。 2、医师要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）承受能力来决定是否收住院，还是及时转往上级医院诊疗。 3、每一个患者从门诊／或急诊到收入院的过程都有完整的记录，应当都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态，精神状况的评价，向患者说明，取得理解与同意。 4、医院有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法，各病区保持1至2张应急床位 5、对于需收住重症监护病房的，应当明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途