交接患者流程.docx

附1：临床科室之间患者交接管理规范和流程 1．根据转科医嘱，评估患者，填写《住院患者安全转运护理交接记录单》，电话通知转入科室,详细登记患者信息。 2．接收科室备好床位和物品。 3．转出科室医护人员陪同，并携病历资料将患者护送到接收科室，负责途中安全，不能间断治疗和抢救。 4．转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料，无误后签名确认，同时交接患者病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写腕带信息，戴于患者手腕上。 附：交接流程图 交接流程 附2：急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程 1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。 2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等）并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，确保治疗和抢救的连续性。 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 6.接收科室填写患者腕带信息，戴于患者手腕上。 附：交接流程图 交接流程 附3：急诊科与ICU之间患者交接管理规范和流程 1.急诊科护士接到患者入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备，并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 2.ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸痰装置、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 5.患者进入ICU时，需两位医务人员同时接收患者。患者如需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机后接心电监护仪，护士立即与值班医生一起积极抢救患者。 附：交接流程图 交接流程 附4：急诊科与手术室之间患者交接管理规范和流程 1.急诊科患者需急诊入手术室手术时，由接诊医生直接拨打麻醉科电话，立即开通绿色通道，并告知患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室做好准备。 2.急诊科详细记录《手术病人护理交接记录单》。 3.手术室接到电话立即做好手术准备，必要时通知二线班协助抢救。 4.需急诊手术的患者由急诊科医护人员共同护送至手术室，并负责途中治疗和抢救。 5.急诊科医务人员与麻醉医师、巡回护士交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况、所作的检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间及皮肤情况。查对无误后在《手术病人护理交接记录单》上双方签名确认。 6.麻醉医师、巡回护士核对患者信息、手术部位。 7.手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对患者信息、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后在《手术安全核查表》上签字认可。 附：交接流程图 交接流程 附5：手术室与病房、ICU之间患者交接管理规范和流程 1.手术室与病房或ICU建立《手术患者安全交接记录单》，详细记录科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术日期、皮肤情况等。 2.术前病房护士或ICU护士核对患者腕带信息无误后，由手术室医护人员携带病历、《手术患者安全交接记录单》、药品及术中所需物品，将患者接入手术室。 3.手术室医护人员与病房护士或ICU护士共同查对患者腕带信息、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后，双方在《手术患者安全交接记录单》上签字确认。 4.手术室护士查对患者腕带信息、手术名称、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后，在《手术患者安全交接记录单》上签字确认，并将患者送入指定手术间。 5.巡回护士与麻醉医师再次查对患者腕带信息、病历、手术部位。 6.手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同查对无误后，在《手术安全核查表》上签字，方可开始麻醉。 7.手术结束时巡回护士应电话通知所在病房或ICU患者回病房的大致时间，并告知患者术中的一般情况，以便病房