儿科护理质控小组.doc

儿一科护理质控小组名单及职责 质控小组人员名单 ： 一组 冷芬芬（组长） 曾雨倩 车阿琴 急救药品器械检查小组 护理文书质量检查小组 护理安全管理小组 病房管理质量检查小组 二组 卢碧玲（组长）曹迪燕 邓雅静 消毒隔离质量小组 基础护理质量检查小组 危重患者护理质量检查小组 健康教育管理标准小组 护理操作考核小组：周颖 冷芬芬 卢碧玲 检查内容（每周检查一次，并做好记录上交给护士长。） 消毒隔离质量小组?? ?1）?病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位等，根据科室?的特点制定相应的检查内容。?? 2)?质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上?月检查的结果，有针对性地突出重点。? 3)?对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，?记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组?进行全面总结后，将结果反馈。? ?2、急救药品器械检查小组 1)?检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作?人员对抢救制度、程序的熟练程度。? ?2)?急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面?的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 3)?急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改?进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量?管理小组进行全面总结后，将结果反馈。? ?3、基础护理质量检查小组? 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，?病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生?褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，?生活护理情况。 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并?根据上月检查的结果突出重点。? ?3)?基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提?出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理?质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 ?4、护理操作考核小组 ?1)?技术考核的标准为护理部发布的护理操作考核评分标准 ?2)?技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小?组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，?记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组?进行全面总结后，将结果反馈。? 危重患者护理质量检查小组? ?1)?检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了?解程度，是否做到了“十知道”?，病床单位的质量及患者的头发、口腔?及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种?导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。? 2)?危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检?查，并根据上月检查的结果突出重点。? 3)?危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，?提出改进措施，记录内容及时间，?上报科室护理质量管理小组，由护?理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。? 6、护理文书质量检查小组 1)?检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写?质量。 ?2)?护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检?查，并对上月检查的结果突出重点。? ?3)?护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总?结，提出改进措施，记录时间、内容。 病房管理质量检查小组 1)?检查项目包括：病房环境、满意度调查。?? 2)?病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对?上月检查的结果突出重点。?? 3)?病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提?出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管?理小组进行全面总结后，将结果反馈。? 8、健康教育管理标准小组 ??1)有健康教育管理组织。? ?2）护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧 3）?科室有常见病标准健康教育资料。?? 4）有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，?评价及反馈。?? 5)?健康教育质量达标率?90%。? 9、护理安全管理小组 1)?加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服?务提供保障。? ?2)?工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。? ?3)?认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。? ?4)?遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。? ?5)?观察患者病情变??，按要求及时书写护理记录。? ?6)?对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵?照执行。? 7) ?各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切