第九章 食品营养与免疫.ppt

第九章 食品营养与免疫 早在20世纪50年代，人们就已经开始关注营养与免疫之间的相互关系。 1959年，Scrimshaw综述了机体营养不良将导致免疫系统功能受损，而免疫系统功能受损使机体对疾病的抵抗力下降，有利于感染的发生和发展，感染疾病可以进一步引起营养状况紊乱，开始形成营养免疫与感染的恶性循环，最终引起恶性营养不良夸希奥科（Kwashiorkor）病，如果不及时治疗，甚至引起死亡。 然而，维持一个健康强壮的免疫系统有多方面因素，如饮食营养、体育锻炼、情绪调节、工作节奏、人际关系、生活环境等等，其中一个重要的因素就是饮食营养。 此外，随着免疫学的飞速发展，营养与免疫的关系得到进一步的研究，并形成了营养学一门新分支——营养免疫学。 大量文献充分证实感染和营养不良的协同（增效）作用，但是，营养对各种感染的影响程度不同。 营养不良对肺炎、细菌性和病毒性腹泻、麻疹和结核等感染的病程和结局有不利的影响；对由流感病毒和人类免疫缺陷病毒引起的感染有中等水平的影响；对病毒性脑膜炎和破伤风仅有很小的影响。 营养不良与感染之间通常是协同作用，偶尔也有拮抗作用。 营养不良可以减弱感染疾病的作用。例如，肝血吸虫病，营养不良时细胞免疫反应的下降可减少肝肉芽肿的形成。因为肝肉芽肿的病理是由于宿主自身对肝中虫卵的免疫反应，所以减少肝肉芽肿的形成可以减少肝脏的病理反应。 因此，人体营养状况对免疫功能有重要影响，营养不良的人群感染和疾病的易感性增加，病死率也较高。 第一节 代谢性失调与免疫 当人体收到侵袭时，免疫系统活化，释放出细胞因子，调整体内代谢，以消除入侵疾病因子，维持机体健康。 如果免疫功能失调，机体就出现代谢紊乱，表现出疾病。 患者通过药物治疗和合理营养可以恢复健康，但若处理不当，机体健康将会进一步恶化，最终导致病危或死亡。 营养素和药物是影响人体免疫防御、恢复或维持健康状况的主要途径与手段。 但从人类的健康出发，强调保证药物安全性，要求减少药物的副作用，使用药物会受到愈加严格的限制。 而营养素不仅是增强机体免疫功能、维持健康并进行正常活动的物质基础，也是正常进行免疫应答保护及患者恢复健康的重要条件。 因此，加强膳食营养均衡、利用营养素的生理调节功能，将是维持和改善人体健康的根本思路和重要手段。 一、营养免疫学的学术产生和发展 现代营养学的发展：现代营养学起源于18世纪中叶，营养学应用了这一时期取得长足进展的化学、生物学、物理学、微生物学及医学等各学科的基本原理和技术，由早期营养学的根据感性经验的自然主义时期，进入到借助于自然科学理论和技术发展的现代科学时期，此时的营养学上升到以营养素和实物成分的化学、物理学、生物学、生理学性质等为基础的理论性研究。 营养与免疫之间的密切关系体现在两个方面。 第一，机体的营养状况是影响机体免疫系统的发育和免疫功能的重要因素，合理的营养管理有利于提高机体对应激和疾病的抵抗力。 第二，机体的免疫反应和临床疾病可以改变营养代谢和营养需要模式，必须根据新的营养特点调整营养管理模式才能有利于人体健康的恢复。 营养与免疫的密切关系导致了“营养免疫学”的诞生和发展。 营养免疫学：是研究机体营养状况与免疫功能之间相互关系及其机理的科学，是营养学和免疫学的交叉学科。 1. 营养免疫学的发展历史 （1）早期发展时期 （2）维生素时期 （3）第二次世界大战时期 （4）抗生素时期 （5）营养免疫学快速发展时期 2. 20世纪的营养与免疫研究进展 Gerald T. Keush （2003年）认为营养与免疫关系是进入20世纪的众多研究问题中的一个重要主题之一，各个相关领域研究结果证明了营养状态显著地影响免疫功能调节和增强免疫防御的作用。 分为六个发展阶段 （1）20世纪的前50年 （2）20世纪60年代 （3）20世纪70年代 （4）20世纪80年代 （5）20世纪90年代 （6）20世纪末 中国保健食品行业发展阶段 中国保健食品细分行业现状 2010年国内前5位保健食品企业销售额排名 2005年-2010年中国保健食品行业市场规模及变化趋势 二、营养、感染与免疫 营养素的补充对于提高人体免疫力有着举足轻重的作用。 在医学上，存在“营养-免疫-感染”的三角关系，也就是机体营养不良将导致免疫系统功能受损，而免疫防御功能受损又会使机体对各种病原微生物的抵抗力降低，有利于感染的发生和发展。 发展中国家存在四个普遍性营养问题：即蛋白质-热量营养不良（PEM）、维生素A缺乏、碘缺乏和铁缺乏。 1. 营养与感染之间的关系 临床医生早已发现营养不良常与感染同时存在，表明二者是在同一生态环境下具有共同的致病因素，互为因果并起协同作用。 并发的感染常是PEM儿童的首要致死原