妄想性精神障碍的司法鉴定问题.pdfVIP

维普资讯 法医学杂志》7．8．1991 妄想性精神障碍的司法鉴定问题 (48例案例资料分析) 司法部司法鉴定科学技术研究所 葛梅芳 上海市精神卫生 中心 徐声汉 妄想性精神障碍或偏执性精神障 碍．是一组 以 (此 时郁 已死亡)。但垒终不服，频繁上 诉，并到 妄想为主要症状的疾病，其在临 床症 状，病 程演 有关领导家中纠缠，赴京上访，完垒不听劝解，严 进．预后转归和治疗效应等各方面，皆不 同于精神 重影响国家机关正常工作秩序．而提请司法精神病 分裂症．国际疾病分类 (】CDIo)和美国分 类 (D 学鉴定。精神检查：接触 台作，盲谈有 序，陈述其 sMⅢ)以及我国分类均将其作为单独一类列 出． 被害经过具摧理逻辑性．有关情节记忆过旺，承认 其在我们近年的司法精神鉴定 中 占3．21嘶[]． 自 离婚 由原丈夫提 出．但否认是郁的意愿．并 引用种 82年以米累积共48例，现分析其资料，并 就司法鉴 种事实以佐证，而认为是单位领导顾某破坏所致． 定有关 问题加以讨论． 把 日常各种现象及生话 中不顺心莳事。均按 自己被 害前妄想给予 曲解推理．组织成结构紧密曲系 统性 (一)分类及诊断 妄想，坚信不移．称 我与郁是恩爱夫 妻；厂造反 本文包括 iCDlo(草案 )中与妄想 (偏执)性 派头头顾某拉我参加造反弦，我不同意而对 我迫害． 障碍有关 的亚类，并据此作为收集范 围．参 照其诊 为了叫郁揭发我弟弟 (原是战友 )， 必须破坏我夫 断标准．48倒中1例感应性妄想障碍， 4侧为 心目 妻关系．强制我离婚，后卫指使邻居切断电源 ．弄 性妄想障碍 ，6例急性妄想障碍；余37侧均 表现为 灭我煤球炉，我搬了家．他暗中指使新邻居对我 打 持续妄想性障碍， 持续存在昀妄想为唯一 曲或最 骂 ．来觅恩维厦其他感知障碍．情感适切 ，讲 到 突出的临床特征．诊断不笳归类于器质性 ，精神分 伤心时哭泣流泪，表明频繁上告是为 了捕清问题， 裂症或情感性疾病 ．其 中1倒诊断为偏执狂，泉下 揭发罪魁祸首，端正党风，并 袁示 实现 目的 方 的36例不符合偏执狂 的诊断指标，其妄想内窖与处 休。诊断：偏执狂．到处上访，妨碍公务系 被害 境有关，或是对现实 中事件的曲解 ．妄想结构 的系 妄想 支配下．丧失辨认能力所致．故不具责任 能 统性 ，严密性及牢届性不如偏执狂，且常有泛化． 力 这类病人被笼统地诊断为妄想 (偏执 )性 精神病。 妄想阵发卫称环性精神痛．属急性妄想性精神 俯执狂在我国临床 中较为少见．司法鉴定案倒 障碍．本文6倒．诊断根据icD10指标，并参照了 中亦是如此．本文 1例摘要如下．被鉴定者金某， 夏毓芬氏所列诊断依据；(1)起病突然． (2) 女，63岁．初小文化，退休工人．1958年与 残废军 妄想内容多样化，并伴有浓厚的情感体验． (3) 人郁某结婚．后阻双方感情破裂，1968年经法院判 临床表现几乎每天变动． (41睡眠异常时期，各 决离婚．事后金提 出申诉，称郁提 出离婚．非其 自 种精神症状恶化或再现。(5)在值瞩作用下，妄想 愿