头皮损伤诊疗常规头皮裂伤.ppt

广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 头皮裂伤 头皮裂伤系为锐器或钝器伤所致。由于帽状腱膜具有纤维小 结构的解剖特点，头皮血管破裂后血管不易自行收缩而出血较多，可引起出血性休克。 头皮裂伤 诊断标准 临床表现 活动性出血 接诊后常能见自头皮创口有动脉性出血。 休克 在创口较大、就诊时间较长的病人可有出血性休克的临床表现。 需检查创腔深度、污染程度、创底下有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，需按开放性颅脑损伤处理。 头皮裂伤 诊断标准 辅助检查（检查应在急诊止血后进行） 实验室检查 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。 血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。 头皮裂伤 诊断标准 辅助检查（检查应在急诊止血后进行） 影像学检查 头颅X线摄片，包括正位、侧位和创口部位切线位平片。 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。 头皮裂伤 治疗原则 头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液输血等。 * 神经外科诊疗常规 颅脑损伤之头皮损伤 * 神经外科诊疗常规 颅脑损伤之头皮损伤