尿路结石验方笔记.doc

尿路結石--驗方筆記症狀：血尿、尿頻、尿急、尿痛、尿流中斷、排出小石。原因：腎臟、膀胱或是輸尿管結石所引起。內治︰腎經溼熱：腰痠痛、扣擊更痛，尿黃而少、或尿頻澀痛、肌膚微腫，車前子10、蒲公英、紫花地丁、金銀花各15、乾地黃、續斷各12、柴胡、黃芩各8、陳皮、白芍各9、甘草5。【臨證用藥經驗148】膀胱溼熱：小腹脹痛、尿頻、尿急、尿混濁、溲後尿痛，車前子12、蒲公英、海金沙、忍冬藤各12、瞿麥、扁蓄、苦參各10、木通、甘草梢各6。【臨證用藥經驗149】溼熱淋：海金沙、鳳尾草各15、石葦、冬葵子、王不留行、滑石、車前子、川牛膝各9、陳皮、枳殼各6。【臨證用藥經驗206】溼熱淋證：尿路感染、尿頻、尿急、尿澀痛、尿灼熱、或尿中夾血、小腹漲墜，白茅根、鳳尾草各15、瞿麥穗、扁畜、茯苓、滑石各10、木通、甘草稍各6、桔梗、黃芩各8。【臨證用藥經驗194】石淋：雞內金10、海金沙、瞿麥、冬葵子、滑石、甘草、木通、川牛膝。【臨證用藥經驗137】尿結石--海浮石60、六一散60、魚腦石60、血珀12、小茴香12、雞內金60、元明粉15，研細末，早晚各服6克。【黃一峰醫案醫話集75】腎結石：海浮石60、六一散60、魚腦石60、小茴香15、血珀末12、雞內金30，研細末，早晚服6g。海浮石可換海金沙60。小茴香溫腎散寒，於清熱通淋劑中有反佐之意。【黃一峰醫案醫話集76】腎結石：金錢草、鳳尾草各15、六一散、車前子、冬葵子、生地、續斷、丹參、香附、石葦各10。【臨證用藥經驗162】血淋--小便澀痛、紅赤，大便祕結，腰脊酸痛，脈細數無力，舌苔白膩，舌尖紅赤。滋腎通關丸︰知母、黃柏各9、肉桂1.5。膏淋︰尿如米泔，少腹墜脹，腰痛乏力，大便祕結以程氏分清飲︰卑解9、菖蒲6、茯苓12、黃柏9、葛根12、澤瀉9、車前子15、烏藥3、甘草梢6、白芍9、琥珀1.5。【孫魯川醫案124】血淋：大、小薊各12~20、蜀羊泉、鳳尾草、藕節各12、生地黃、生白芍、白茅根各10、冬葵子、木通、甘草各6。【臨證用藥經驗210】血淋：陰分有熱，滑石10、小薊15、血餘炭6（湯藥兩次調服）、知母、黃柏各8、玄參、生地、白芍、紅旱蓮草各10。【臨證用藥經驗212】尿血：石葦、大、小薊各15、生地黃、鳳尾草、白芍各10、瞿麥、滑石、甘草稍。【臨證用藥經驗197】尿血：莖中割痛，每天空心送下血餘灰9g。【王修善臨證筆記76】氣淋：下腹至陰囊脹痛麻木、小便頻急而澀滯難出，淋瀝不盡，烏藥、冬葵子、香附、荔枝核、瞿麥、石葦、車前子各9、沉香、川楝子各6。便祕加大黃、溼熱加鳳尾草、黃柏，年老或病後，用補中益氣湯加附片、肉桂。【臨證用藥經驗207】氣淋：通草3~8、木通5~9、瞿麥、冬葵子、陳皮各9、桂枝、烏藥各6、路路通12枚。【臨證用藥經驗209】乳糜尿；尿液混濁、上見油珠漂浮、並無凝塊堵塞尿道，補中益氣湯加白果12、炒黃芩8。常在一週內收效。【臨證用藥經驗105】外治：貼藥法材料：蔥白3根、食鹽2兩。用法：蔥白搗爛加入食鹽磨成膏狀，取少許外貼肚臍、小腸俞、膀胱俞，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，睡前貼上，醒後除去即可。熨藥法材料：白豆蔻5錢、砂仁5錢、川椒5錢、胡椒5錢、食鹽8兩。用法：全部藥材打碎與食鹽一起放入鍋中炒熱，再用布包趁熱熨敷小腹，藥材冷後可再炒熱使用數次，1天2次。腰痛如折可熨腰後。膏淋；鮮地龍一條、鮮蝸牛一個，搗爛如膏狀，溫水洗淨肚臍皮膚、後將藥膏敷於肚臍上，用膠布固定好，每日換藥一次，十日一療程。【成大權得心應手祕方選】95。注意1、 結石患者每日飲水須超過4公升，大量出汗時須馬上補充飲水，以免尿液濃縮而加速結石形成，而睡前也須飲1大杯水，以維持排尿量。2、 檢查不同成份的結石，可以作好防治措施。3、 草酸鹽結石多見圓形、粗糙、棕褐色，應避免吃波菜、番茄、芹菜、紅茶。4、 尿酸鹽結石多見圓形、粗糙或光滑、黃或褐色，應避免多吃動物的肝、腦、海鮮、咖啡。5、 胱胺酸結石多見不定形、光滑、淡黃色，應低蛋白質飲食。6、 磷酸鹽結石多見鹿角形、灰白色，多吃維他命c可減少磷酸鹽及草酸鹽結石的形成。7、 泌尿系結石現已不用開刀，以體外碎石如果效果不彰，可以內視鏡導引碎石，如此大都妥善處理。體外超音波碎石術前需麻醉，台南市立醫院處理者都不用麻醉，技術高超，當日首次門診即可做完相關檢查，並立即碎石，效率驚人。8、 碎石之後需定期檢查，否則打碎的細粉會再次集結，有時阻擋尿液排放，導致腎臟水腫而不知，甚至腎臟萎縮也無感覺，所以定期檢查是必要的，而中醫重點可放在術後清除部份，中西結合運用當可更為完善。