酒渣鼻.ppt

酒渣鼻 定义 ——本病是以鼻部潮红、丘疹、脓疱及毛细血管扩张、晚期鼻赘形成为特征的炎症性皮肤病。 病因病机 中医： 肺胃积热 脾胃积热 西医——不明 （气候饮食、内分泌失调、消化功能紊乱毛囊虫感染） 皮脂溢出基础上血管舒缩功能失调、血管扩张 主要症状 部位：好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次面颊、颏部、前额。 好发年龄：中年人，妇女多见，多并发皮脂溢出 分期： 红斑期 小片状或弥漫性潮红，同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多。开始时可自行消退。毛细血管呈树枝状。 红斑期 丘疹脓疱期 ：红斑期＋红色丘疹、脓庖。在红斑基础上出现毛囊性丘疹和小脓疱，但无粉刺。毛细血管扩张更明显。 丘疹期 鼻赘期 ：丘疹期＋ 结节，凹凸不平的肥大增生。形成鼻赘。 鼻赘期 鉴别诊断 1、痤疮：青春期，有黑头粉刺，无毛细血管扩张，鼻部常不受累。 2、脂溢性皮炎：无毛细血管扩张、有程度不等的瘙痒，红斑。 痤疮 脂溢性皮炎 治疗 （一）中医治疗 1.内治法 （1）肺胃血热型 主证：红斑期。大便干结，小便短赤。 舌红苔黄，脉数。 治法：清肺凉血 方药：泻白散加减。 （2）热毒炽盛型 主证：丘疹期。口干口苦，大便秘结。 舌红苔黄厚干，脉滑数。 治法：清热解毒，通腑泻热。 方药：五味消毒饮加减 （3）瘀热聚结型 主证：鼻赘期。舌暗红或有瘀点，苔微黄，脉弦或弦数。 治法：活血凉血，化瘀散结。 方药：桃红四物汤加减。 2.外治法 （二）西医治疗 1.灭滴灵。0.2 bid~tid，丘疹期有效。 2.四环素。0.25 bid，好转后改为0.25 qd 3.局部使用硫磺制剂。 4.冷冻治疗。对红斑期及丘疹期有效。 5.手术治疗。 6.强脉冲激光治疗。对各期都有效。 * * *