重点科室医院感染预防与控制制度.doc

新干县人民医院重点科室 医 院 感 染 预 防 与 控 制 制 度 目 录 一、消毒隔离制度 1 二、门诊科医院感染预防与控制制度 4 三、急诊科医院感染预防与控制制度 6 四、治疗室、注射室医院感染预防与控制制度 7 五、换药室医院感染与控制制度 9 六、普通病房医院感染预防与控制制度 10 七、重症监护室消毒隔离制度 13 八、高危新生儿室医院感染预防与控制度 14 九、产房医院感染预防与控制制度 15 十、血透室医院感染预防与控制制度 16 十一、胃镜室医院感染预防与控制制度 17 十二、手术室医院感染与控制制度 18 十三、口腔科医院感染与控制制度 19 十四、供应室医院感染与控制制度 21 十五、检验科医院感染与控制制度 22 十六、肠道门诊医院感染与控制制度 23 十七、洗衣房医院感染预防与控制制度 25  重点科室医院感染预防与控制制度 医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容广泛，尤其是手术室、高危重新生儿室、口腔、内镜室、供应室、产房等重点部门、科室的各项管理制度，必须通过重点管理，进一步促进整体预防措施的实施。为使我院医院感染管理工作逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。为此，我院特定重点科室预防与控制制度。 一、消毒隔离制度 1、医务人员操作前必须衣帽整洁，戴好口罩，洗手，不留长指甲，禁戴手饰。 2、遵循标准预防原则，执行治疗操作时严格按操作技术常规进行。 3、治疗室内无杂物，严格区分清洁区与污染区，治疗车上层为清洁区，下层为污染区。每日用紫外线照射二次，每次３０分钟，并有登记，每周用95％酒精擦拭灯管一次。使用空气消毒机其过滤网每3-6月更换一次。 4、治疗车、治疗盘、治疗台、病历夹、门把手、门窗等每日用洁净湿抹布擦拭，遇污染时，视污染程度用500～2000mg/L有效氯消毒液作用30分钟后擦拭，无菌物品橱柜每日用洁净湿抹布擦拭，每周用500mg/L有效氯消毒液擦一次，固定擦布，用后凉干备用。 5、进行无菌操作前，进入和离开隔离病房，重症监护病房，带口罩和穿、脱隔离前后，接触可能污染的物品前后，处理污物之后应用消毒液或肥皂搓揉，清水冲洗双手，时间不少于15秒钟。 6、医务人员诊疗时两病人之间手必须一人一洗/消毒。洗手肥皂应悬挂保持干燥或用消毒洗手液，洗手毛巾一人一巾，保持清洁干燥，每日消毒一次。 7、血压计、听诊器保持清洁，听诊器每次使用后可用75%酒精擦拭。压脉带经常更换，若被污染用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，洗净，凉干。 8、严格遵守无菌技术操作，遵守配伍禁忌，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时不得使用；启封各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时，并注明启用时间，敷料罐应每日更换并灭菌。 9、碘酒、酒精应密闭保存消毒液须每周更换2次，容器每周灭菌2次。小瓶安尔碘消毒液使用期限不得超过3-4天。戊二醛消毒液每周更换，容器每周灭菌一次。 10、科室所备的消毒液必须浓度合格，在有效期内。过期立即报废由药剂科回收。 11、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等就地（诊室或病室）严格处理，处置后进行严格终末消毒不得进入换药室；感染性敷料放在防渗漏的黄色污物袋内，及时焚烧处理。 12、病房有专用卫生工具，放置固定位置，污桶每日倾倒，洗干净、盖严。走廊、痰盂每日清洗。 13、病床、床头柜每天擦抹，一桌一擦布，擦布终末消毒（500mg/L有效氯消毒液），患者出院后整个床单元终末消毒。 14、集体用的体温计用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分钟，干燥保存，每日更换消毒液。每个患者固定一支体温计时，以７５％酒精浸泡消毒保存，每周清洗消毒保存瓶更换酒精2次。每月校正一次体温计。 15、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器材必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液用无菌水每日更换。 16、治疗时应一人一针一管，使用后的一次性注射器、输液器、输血袋、输血器等按照当地卫生行政部门规定进行无害化处理。 17、治疗室、配餐室、病室、厕所地面应每天清水或清洁剂拖地2次，遇污染时据污染程度用500～2000mg/L有效氯消毒液作用30分钟后拖净。拖把分区域使用，分开清洗。每次使用后用500mg/L有效氯消毒液消毒后清洗凉干备用。 18、空调的过滤网每周用含有效氯1000mg/L消毒液清洗一次。 19、医疗垃圾严格分类处理：凡被病人体液、血液、排泄物污染过的纸类、布类，棉签、敷料、一次性手套、帽子、口罩等医疗垃圾用防渗漏的黄色塑料袋盛装送焚烧；损伤性废物（安瓿）先用纸盒装好再用防渗漏黄色塑料