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高山醫藥概念 桃園長青登山協會 2009.06.10 主講者：陳美芳 版面設計：資訊組長許榮勳 Table of Content 1. 前言 3 2. 台灣藥品分級制度 4 2.1. 成藥、指示藥、處方藥的分別 4 2.2. 使用藥物可能會碰到的問題 5 2.3. 藥物使用原則 5 2.4. 藥物使用方式： 5 2.5. 為什麼一種相同藥物常有多種不同名稱： 7 2.6. 常用的口服常備藥品： 7 2.7. 常用的外用常備藥品： 7 2.8. 現已不再用的外科藥水有那些？為什麼？ 8 2.9. 矯正大家錯誤的觀念【傷口處理】 9 3. 詢問疾病史與藥物過敏史的必要性 10 4. 常見疾病的緊急處置 11 4.1. 低血糖 hypoglycemia 11 4.2. 腸胃炎 Enterogastritis 12 4.3. 心臟病 Heart Attack 12 4.4. 退化性關節炎 Osteoarthritis 13 4.5. 肌肉抽筋 muscle cramp 15 4.6. 流鼻血 Nose bleeds 16 4.7. 熱衰竭 Heat Exhaustion與熱中暑Heat Stroke 18 4.8. 橫紋肌溶解症 Rhabdomyolysis： 19 4.9. 失溫 Loss Heat 20 4.10. 凍 傷 frostbite 22 4.11. 頭部外傷 head injury 23 4.12. 拉傷, 扭傷, 脫臼, 骨折 24 4.13. 割傷Cuts穿刺傷 Puncture Wound瘀血 Bruises 25 4.14. 硬蜱 Tick 26 4.15. 螞蝗 Leech 27 4.16. 霹靂雷擊---閃電 lightning 29 4.17. 蜂、蟻 蛰咬bee、Ant Bites 30 4.18. 蛇類咬傷 Snake Bites 31 5. 高山症 Acute Mountain Sickness 32 前言 很多意外或疾病若是發生於平地，多半能得到快速且適當的醫療處置；但是，若發生於野外或高山，如何處置才算適當、怎樣才能挽救生命於萬一，這是一個沒有標準答案的問題，也是見仁見智的問題，因為當意外發生時，往往沒有太多思考的空間可以讓您去猶豫。 環境孤立加上醫療支援的緩不濟急，迫使我們必須用有限的方法或藥物來做緊急處置，對外的通訊管道、當時的天候、地形等種種限制因素，常影響救援的速度及傷者的預後。 我們都知道----高山症黃金律DESCENT IS URGENT--儘快下降…等等；所以用藥須謹慎之餘，同時一定要做記錄並評估生命徵象﹝意識、脈搏、呼吸、體溫..等﹞，如什麼時間給藥？用量給幾顆？患者反應？等等；在危急時本於救命原則緊急使用藥物，就是寄望當救援無法迅速抵達時，能暫時穩住患者危急症狀而爭取送醫的時間台灣藥品分台灣藥品分台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級成藥、指示藥、處方藥的分別將藥品分級，是一個世界潮流，就如同轉診制度的精神大病看大醫院，小病看小醫院。處方藥是用來治療需要醫師診斷，也需要醫師持續觀察治療過程的病，成藥是用來治療可以自我判斷、自我處理的小問題。這樣的做法，可以避免浪費醫療資源，讓醫院的專業人員能夠花更足夠的時間去照顧更病重的人。同時，也減少保險費用的浪費，不讓全民健康保險的保險費無止盡地提高。家庭常備藥中常見的有感冒藥、解熱鎮痛藥、胃腸藥、外用藥、營養劑等，多屬於指示藥及成藥。凡藥品藥性弱，不需要經醫師或藥事人員指示使用者，皆是成藥，如：綠油精、面速力達姆。 成藥即因其藥效緩和，無蓄積性，耐久儲存，使用簡便，且具有效能、用法、用量、成藥許可證字號等的明顯標示，所以使用上不需經過醫師指示，就可以用來治療疾病。民眾可於一般社區藥局或藥品販賣業中自由取得，依說明書上用法用量正確服用。凡藥品藥性溫和，由醫師或藥事人員推薦使用，並指示用法，即為指示藥，如：保力達、維士比、香港腳藥膏。指示藥物指醫師、藥師/藥劑生指示藥，其僅能於藥局或藥事人員執業的處所內，經醫藥專業人士指導下，才可購得。雖然不需要處方箋，但使用不當，仍不能達到預期療效，所以民眾於備用時，仍要切記詢問專業人員的指示與說明。。凡使用過程需由醫師加強觀察，由醫師開立處方，再藥局藥事人員確認無誤後調配之，稱處方藥。 使用藥物可能會碰到的問題 副作用（side effect） 副作用是指可預期的、不舒服的藥物反應，通常是輕微的，如輕微胃腸不適。 過敏反應（allergies） 過敏反應是指嚴重的，有時是致命的過敏性休克反應，一般無法預先知道，如喉頭水腫、 支氣管收縮、骨髓抑制等。 藥物交互作用 有些藥物同時使用時會有交互作用，其原因可以是： 互相影響藥物