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MODERN ECONOMIC RESEARCH 改革创新 实现全民享有社会保障的体制困境及出路 董磷茜 张再生 内容提要： 我国社会保障制度变革经历了“劳动保险条例”、“社会统筹”和“一个中心、两个确保、三条保障 线”三个发展阶段。 新型社会保障体系改革的目标就是要按照公平、正义、共享和城乡统筹的原则，逐步地实现 让全体国民享有社会保障。 实现这个目标，还面临着一些体制上的财政困境、制度困境、管理困境、监管困境和 分配困境等一系列困境。 针对这些困境，有关方面必须采取行之有效的措施，从法律、经济、管理、制度、市场、 服务等方面加快社会保障制度改革，促进社会公平。 关 键 词： 社会公平 社会保障 体制困境 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） F842 A 1009－2382 2010 10－0025－05 社会保障制度是一个国家和谐发展和文明进步 诸如住房、医疗、养老、子女入托、上学等要一包到底， 的显著标志。 中共十七大报告突出地强调了社会公 对职工的生、老、病、死、残要承担无限责任，而这些责 平、正义、共享的发展理念，将全面改善民生、实现国 任最终又都能通过层层行政程序转为国家兜底。 这 民共享发展成果作为国家发展的重要目标指向，从而 一阶段是以低效率为代价的平均主义阶段。 确立了我国新型社会保障体系改革的目标就是要按 第二阶段从 世纪 年代初到 年代中 2． 20 80 90 照公平、正义、共享和城乡统筹的原则，逐步实现让全 期实行养老和医疗保险的社会统筹办法 体国民享有社会保障。 为了实现这个目标，我国的社 国有企业由国家统负盈亏转为自负盈亏，为维护 会保障制度还需解决一些体制上的困境。 困难企业职工的保险待遇， 保障待业职工的基本生 实现全民享有社会保障具有重大的理论意义。 活， 缓解新老企业之间劳动保险畸轻畸重的问题，全 从经济角度来看，社会保障是实现收入再分配的重要 国大部分地区自上而下、 由点到面地逐步推行了养 途径。 从政治角度看，社会保障作为实现社会公平的 老、医疗等保险的“社会统筹”。 由于社会统筹受到条 重要手段，在我国社会主义市场经济条件下具有特殊 块利益分割的制约，使社会保险基金的管理水平和抗 的含义。 从文化角度来看，我们的历史传统要求在我 风险水平很差，造成部分地区职工养老金欠发严重， 国的社会保障中突出体现公平。 从人权角度看，社会 医疗费不能报销，下岗职工基本生活没有保障，社会 保障是人权保障的基础性保障机制。 弱势群体中越来越多的人陷入贫困。 这一阶段遵从 了经济体制领域内的“效率优先、兼顾公平”甚至于 一、我国社会保障制度变革的历程 “效率优先、不顾公平” 的原则，是效率优先而公平不 中国社会保障制度已经有 年历史， 其间大体 足的阶段。 60 经历了劳动保险条例、社会统筹和一个中心、两个确 第三阶段是从 世纪 年代初中期至今，