冬季皮肤保健卫教-cgmh.org.tw.ppt

冬季皮膚保健 住院醫師 魏欣怡 「我抓，我抓，我抓抓抓」、 「癢得快瘋了」、 「癢得恨不得把皮剝掉」 共同特徵 皮膚表面出現乾燥、脫屑、粗糙、龜裂、搔抓、紅腫，甚至破皮、結痂、感染等嚴重情形亦常見。 常見四肢的伸側，尤其是小腿前面， 腰部有鬆緊帶束縛處，因為摩擦關係，也是好發部位， 病患通常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後，癢得特別厲害。 在正常情形下，皮膚角質細胞的含水量因汗腺的排汗而獲得補充，皮脂腺分泌油脂則可保護皮膚，防止水分的散失。 冬季癢疹 又稱缺脂性皮膚炎或老年性濕疹，主要發生在中，老年人。 因為人類的皮脂腺會隨年紀增長而減退甚至萎縮，因此皮膚容易乾燥 一旦氣溫降低，血管收縮，使得局部血液循環降低，進而使皮脂和汗水減少，皮膚便會發癢，發炎。 如果任意搔抓，或皮膚持續缺水，失去彈性，產生龜裂，抵抗力降低，進而引發搔癢、發炎。這就是發生冬季癢進而生冬季濕疹的原因。 為何冬季的皮膚需要特別呵護呢？ 「預防勝於治療」 最重要的就是平常的保養 沐浴 每日洗的次數和洗的時間不需太多的限制，重要的是不要洗太熱的水。 選用中性沐浴乳，避免肥皂，因為肥皂清除油脂效果太強，會使症狀變嚴重。 有人誤以為冬季癢是因為不乾淨所引起，所以洗刷的更用力，拼命搓洗，這樣不但把皮膚表面的皮脂都洗掉，還會造成角質不正常增生，皮膚變的更乾，更粗糙。 用藥皂、消毒水甚至刷子，這些都是不正確的方法。 潤膚產品 如面霜、護手霜、潤膚乳液等，除了在沐浴後使用外，平常覺得皮膚乾燥時也應經常使用，以達常保滋潤皮膚的效果。 環境：使用空調、電暖器時，會降低空氣的溼度。因此，可在室外內放置一盆水，以提高空氣的含水量，也可幫助保持皮膚的濕潤。 飲食 要清淡，而避免辛酸、油膩、咖啡、酒等刺激飲食。 衣著 貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳，毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層，避免刺激皮膚。 避免搔抓患部，以免皮膚發炎更為嚴重，應以輕拍或擦止癢藥來止癢。 如何處理這種病症？ 已經有濕疹樣變化時，應儘速找皮膚專科醫師求診，儘量治療，以免陷入癢一抓更癢一更抓，這種越抓越癢的惡性循環。 治療 既然知道是皮膚缺乏油脂保護膜、喪失水分而發生的問題，所以應建立保護膜以保持皮膚角質層的含水量。 水楊酸軟膏、尿素軟膏等角質溶解劑可去除粗糙角化的表層，加上其保濕能力，使角質細胞的含水量增加，進而恢復表皮的柔軟和平滑。 皮膚發炎的處理則塗抹局部外用類固醇藥膏，可去除皮膚的炎症反應。 若症狀嚴重時，併用口服抗組織胺藥物，或短期口服類固醇藥物，以減輕病患的搔癢感，幫助其避免因搔抓而引起的表皮破壞。 如果合併細菌感染，可視嚴重程度而選用局部或口服抗生素來治療。 *