骨质疏松与营养干预.ppt

骨质疏松的危害性 几年前，北京医院流行病学研究室李宁华副研究员等人对全国五大行政区5593人的骨质密度进行了一项调查。结果显示，目前我国40岁以上人群骨质疏松的患病率达16.1%，其中男性11.5％，女性19.9％，60岁以上人群为22.6%，80岁以上人群为50%。骨质疏松的发生随着年龄的增加呈递增性上升，城市人口患骨质疏松高于农村人口，女性患病高于男性。 骨质疏松的危害性 -------------------------------- 发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织（WHO）的标准，美国国家健康和营养调查（NHANES III,1988—1994年）结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。有学者对1995—1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折150万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。 骨质疏松的危害 2009年9月22日，由中国健康促进基金会在北京正式发布的《骨质疏松症中国白皮书（2008年）》显示，按调查估算，全国2006年50岁以上人群中，约有6944万人（男1534万，女5410万）患有骨质疏松症。但是骨质疏松基金会主持的一项必威体育精装版研究估计，至2020年，中国骨质疏松症或骨密度低患者将达到2.86亿，而2050年，这一数字还将上升至5.333亿。为治疗伴随而至的髋部骨折，2020年，全国医疗支出将达850亿元人民币。2050年，这一数字将跃升至1.8万亿元人民币。 调查显示骨质疏松已成为中国城市居民常见慢性病 中新社2010.5.10 今天在此间发布的一项中国城市居民健康调查结果显示：骨质疏松已成为继高血压、糖尿病、冠心病之后第四个城市居民常见慢性病，且相关防治知识知晓率不高，超过84%的被访者不知道骨密度检查有助于预防骨质疏松。　　一项中国城市居民健康生活网络调查发现，近六成受访者认为目前的城市生活不够健康，主要表现为不运动、作息不规律和压力大。　　调查表明，城市居民对于心血管、糖尿病等常见疾病防治知识的认知率有所提高：22.96%选择限盐、71%的采取适量运动，还有20.15%定期检测血压，预防心脑血管疾病。尽管大多数居民知道适量运动有助于预防城市生活常见疾病，但仍有高达25.91%在日常生活不运动，31.19%作息不规律(包括晚睡晚起、加班熬夜等)，19.50%感觉压力大。　　参与该项调查的上海复旦大学附属中山医院蔡迺绳教授指出，调查所反映出的健康意识和行动脱节问题在城市居民中非常普遍。随着生活质量的提升，人们对健康有了更高要求，而近年来慢性病发病年龄趋于年轻化；公众的疾病防治意识有了很大的提高，渴望通过改善环境和自身生活习惯等方式，拥有更健康的生活；但由于各种原因，相当多的人依然不能将健康理念付诸实践，生活方式依然很不健康。(记者?曾利明) 骨质疏松的危害 骨质疏松并非只是光顾中老年人，现在20-30岁的人患骨质疏松并不新鲜。解放军总医院、305医院、306医院骨密度检测门诊近一两年来，骨密度检测不合格者年龄日渐降低，体检中查出骨质疏松的二十多岁的年轻人已不是个案。北京协和医院内分泌科孟迅吾教授介绍，来内分泌科就诊的骨质疏松患者不乏年轻人，属于特发性骨质疏松患者。 研究显示，人在25岁前，骨密度一直在增加。但是，30岁以后，骨钙每年以0.1%-0.5%的速度减少，进入自然老化过程。人一过青春期后，骨骼就不再生长，骨质中的钙吸收和流失处于平衡状态，补钙也只起维持和巩固骨质的作用。到60岁时会有50%的骨钙减少，此时极易出现骨质疏松症。 概念定义的理解和认识 对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：  　　①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。  　　②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。  　　③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 正常骨质与疏松比较 图 骨质疏松的危险因素 危险因素 危险因素 女性绝经 病理 (一)发病原因1.内