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生垦塞旦匡荭兰塑生!旦筮堡鲞箜!!翅垦bi磐匦型：趔；塑：型：璺，№：!! ·259· 收潮气，使物品灭菌后干燥。小件的玻璃瓶、药杯类不应放入 的产生亦有一定影响，不能把热的灭菌包放在冷的台面，或逐 盒或槽内，因小物件往往搬运时会移动而集水，宜用布类或纸 一重叠，因为冷凝水可在物件内部或两物件之间产生。如果 塑包装，外包装上作标记以示其开口方向，使消毒员拿起这待 把发烫的物件放在特别凉快或靠近空调的出风口．也会产生 消的物件能明白如何恰当装炉灭菌。 湿包现象。 7．1．3敷料包的包装准备用脉动真空压力蒸汽灭菌的包 7．4定期检查维护蒸汽管道定期检查管道的通畅性，特别 Clll×30Cm×50 裹，体积不得超过30 cm¨J，由于消毒包内容 是弯曲处，每周由柜室排气口倒入500ml水，以检查有无阻 物的排列及包装的宽紧与灭菌效果密切相关，因此要求多层 塞，并每三个月清理疏水阀一次。如发现有水垢，可用洗石水 敷料等纤维积物的折叠方向与水平面成垂直状态。常用的包 祛除。灭菌前消毒柜要预热，避免冷凝水集中在进气口部位 装材料包括双层平纹细布，一次性无纺布，一次性纸塑复合材 或柜底部的管道内，致使排气管内原有的冷凝水倒流在柜内 料，并注意不要用绳带绑扎在一起，太紧会使包内潮气无法 包上。 排尽。 8小结 7．2灭菌物品的装放和装载量要求灭菌物品在灭菌器内 鉴于湿包的发生常为离散性HJ，往往涉及诸多因素，因 的放置方法和位置直接影响蒸汽的穿透和物品的干燥，因此 此应加强对消毒员的管理，消毒员上岗要经过严格的技术操 往灭菌器内装物时应注意方法的正确。消毒敷料包或其他包 作培训，经过学习使他们明确灭菌概念，必须掌握消毒灭菌的 放在灭菌器内部要求竖放，不重叠，包的上下、左右和前后之 基础知识，熟悉灭菌器的工作原理，灭菌器的性能，易发生故 间应留有空隙，如无法放置搁架，包与包之间必须重叠时，可 障的原因及排除方法，掌握正确的装载、卸载技术。并严格包 将上面的包放于两个包之间的间隙处，但每个包仍应竖立在 装必须符合规范要求。湿包发生后，把每一次湿包发生的情 灭菌器中，便于排除空气、蒸汽穿透和干燥。另外敷料类及器 况都记录下来，通过仔细调查，及时发现引起湿包的线索，找 械物品应分开包装和灭菌，如果做不到分锅灭菌，则把敷料包 出发生原因，和制定相应处理方法，防止湿包的再次发生。 放在最上层，金属器械放在下层，防止冷凝水从金属物件中滴 参考文献 落到下层的敷料包上使之受潮，产生湿包。装放时还应注意 被灭菌物品不要接触灭菌器壁，因锅壁冷凝水会沾湿包裹而 [1]薛广波．现代消毒学北京人民军医出版社，2002：212-215． 使灭菌包不能干燥。预真空灭菌器装载量不得超过90％J， [2]顾得鸿，张惠贤．消毒物品的准备和包装．医用消毒学，1990： 灭菌室填塞过满，超出容量90％，影响蒸汽流通容易导致 68-78， 湿包。 [3]王小娅，夏唯。邓风化．压力蒸汽供汽系统对B—D试验的影响． 中国消毒学杂志，2005，22(1)：21． 7．3灭菌后的卸载要求一个灭菌周期结束后，灭菌物品仍 [4]王飞宇．脉动真空中湿包形成相关因素研究．中华医院感学杂 是很热的，仍然有一些蒸汽存在于包裹中，因此包裹从灭菌器 志，2002，12(1)：55-56． 出来必须经适当冷却(至少15rain)后才能从灭菌装载架上 [5]曹登秀，赵玛丽，朱希华．脉动真