第21章肠道病毒.ppt.ppt

二、临 床 表 现 柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒的流行病学特点和致病机理与脊髓灰质炎病毒相似，但各自攻击的靶器官不同。柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒感染组织更为广泛，致病特点是病毒在肠道增殖却很少引起肠道疾病。人体受感染后，约60%呈隐性感染。出现临床症状时，由于侵犯的器官组织不同而表现各异。 （一）无菌性脑膜炎 （二）麻痹 （三）疱疹性咽峡炎 （四）心肌炎和心包炎 （五）肌痛或肌无力 （六）急性出血性结膜炎 肠道病毒血清型别繁多，不同型别病毒可以引起相同的病症，而同样型别的病毒在不同条件下也可引起不同的临床病症，因此确定任何一个型别作为某种病症的病原是困难的。 三、防治原则 无特效的预防和治疗方法,对有感染性的病人应当隔离。 第二节 轮 状 病 毒 (Rotavirus) 人类轮状病毒归类于呼肠孤病毒科 (Reoviridae) 轮状病毒属，是婴幼儿腹泻的主要病原体。 一、生物学性状 （一）形态结构 病毒体呈圆球形，有双层衣壳，每层衣壳呈二十面体对称。内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条呈车轮状（如图） 。具双层衣壳的病毒体有传染性。病毒体的核心为双股RNA，由11个基因片段组成。 结构蛋白（VP1、 VP2、 VP3、 VP4、 VP6、 VP7）： VP1- VP3位于核心， VP6 位于内衣壳，VP4 与VP7位于外衣壳； VP7 是中和抗原、决定其血清型；VP4为病毒血凝素(吸附)，亦是中和抗原。 非结构蛋白（NSP1～NSP5） 为病毒酶或调节蛋白，复制中起作用。 （二）分型 轮状病毒据VP6的抗原性分为7个组（A～G）。A-C组能引起动物与人类腹泻，D-G组只引起动物腹泻。A组最为常见。 A组据VP4与VP7可分19个P 血清型 和14个G血清型 （三）病毒培养 需选用特殊的细胞株培养（如恒河猴胚肾细胞MA104株和非洲绿猴肾传代细胞CV-1株） （四）抵抗力 对理化因子的作用有较强的抵抗力，在粪便中可存活数天/数周。 病毒经乙醚、氯仿、酸、碱、反复冻融、超声、37℃1小时或室温（25℃）24小时等处理，仍具有感染性。95%的乙醇是最有效的病毒灭活剂，56℃加热30分钟也可灭活病毒 * * * 病原生物学教研室 Department of pathogenic Biology of Gannan Medical University 医学微生物学 Medical Microbiology 第二十一章 肠道病毒 (enterovirus) Enterovirus是小RNA病毒科 的一个属。它们在人类消化道细胞繁殖，然后通过血液侵犯其他器官，引起各种临床综合病症。 人类肠道病毒有： 1、脊髓灰质炎病毒，3个血清型 2、Coxsackie 病毒，A组23个血清型，B组6个血清型 3、ECHO 病毒，31个血清型 4、新型肠道病毒，68、69、70、71 肠道病毒的共同特性： ①病毒体呈球形，27nm,为20面体对称结构,无包膜。 ②基因组为单股正链RNA。 ③在宿主细胞浆内增殖，迅速引起细胞病变。 ④耐乙醚，耐酸,56℃30min可使病毒灭，对紫外线、干燥敏感。 ⑤主要经粪口途径传播，临床表现多样。 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus) 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎病原体，引起小儿麻痹症。 1840年德国的Heiner描述了脊髓灰质炎。 1909年Landsteiner和Popper首次感染猴子获得成功， 1949年Enders等用组织培养法分离脊髓灰质炎病毒，确定有三个血清型。 1953年第六次国际微生物大会上病毒委员会推荐正式命名为脊髓灰质炎病毒。 1955年Salk灭活疫苗（IPV），1961年Sabin减毒活疫苗（OPV） 一、生物学特性 （一）形态结构（图） 1、病毒体呈球形，无包膜。27～30nm，20面体立体对称。 2、外壳由32～42个壳微粒（VP1、VP2、VP3、VP4）组成，VP1、VP2、VP3位于病毒衣壳表面（中和抗原），VP4位于衣壳的内部。 3、基因组为单股正链RNA，其5`端的Vpg与RNA合成与基因组装配有关； 3`端带有polyA尾，加强其感染性。 病毒RNA为感染性核酸 Polyprotein 结构蛋白 功能蛋白