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对五年制中西医结合专业西医外科学临床教学的思考 赵润璞，李艳春 (河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000) 关键词：五年制；中西医结合专业；西医外科学；临床教学 床教学中，师生关系融洽、共同完成教学任务。 中图分类号：G420 文献标识码：B 3注重实践。在床边教学中学习“三基” 文章编号：1671—1246(2008)11瑚80--02 所谓外科“三基”：即基本理论、基本知识、基本技能，是指 随时可能应用于外科伤病员诊断、治疗的临床实践能力。从某 目前，中西医结合专业仍沿袭中医与西医教学按不同课时 种意义上讲，一名优秀的临床外科医师应具有扎实的“三基”功 比例分配的教学模式，西医外科学只是较中医专业增加一定比 底；而对医学生而言，应以外科“三基”从严要求。医学生只有在 例的课时，这显然有悖于中西医结合的本意。通常认为，中西医 临床实践中学习“三基”，才能把基本能力和方法学到手；教师 结合是研究中医和西医在形成、发展过程中不同的理论、思维 也只有从“三基”入手，才能把带教工作落到实处。 方式和观察方法，以比较两者不同点，吸取两者之长，确定两者 3．1乐边教学提问与引导 的结合点，融会贯通，创建一种医学理论的新体系fl】。 医学院校培养的是既会实践、又懂理论的医学生，理论教 临床学习是临床医学的重要组成部分，是培养合格医药卫 学在临床教学中具有举足轻重的作用。外科教研室在采用多媒 生人才的重要环节，也是医学生向临床医师过渡的重要阶段。 体大组课教学中，教师全部接受过医院组织的授课审查或全院 这一阶段既是在校学习的延续，又不同于在校学习。根据五年 试讲，效果满意；而床边教学和小组课更受到学生的欢迎。教师 制中西医结合专业的培养目标，西医外科学教学是培养学生具 带领学生查房时，遇到典型病例经常提问“是什么”“为什么”“怎 有扎实中西医结合临床诊治技能的极为重要的学科之一，其基 么办”，以检查学生掌握所学知识的牢固度及临床应用能力。 本要求与中医专业、西医专业皆不相同，临床教学内容及方法 3．2 台下多练，台上，看 都没有现成经验。因此，我们必须认识到：中西医结合的创新没 外科工作的特点之一是要与刀、剪等器械接触，稍有疏忽， 有几代人的长期积累和努力是不可能实现的t21。 就可能给伤病员带来不应有的痛苦甚至是难以挽回的损失。有 1帮助学生确立职业操守 些学生初进临床总想多做些实际操作、多参加手术，对此，我们 让学生牢记“三要三不要”：要有全心全意为伤病员服务和 强调要正确对待外科手术，应打好基础，循序渐进，克服片面追 高度的爱伤观念，不要有爱病不爱人的思想；要有严谨认真、虚 求手术和操作数量。同时，要求教师要满腔热情地鼓励、指点、 心好学的科学态度，不要有骄傲自满、马虎大意的粗疏作风；要 帮助学生，大胆放手、具体指导、严格要求。台上做一次、台下练 勤学好问、在上级医师指导下勤勉工作，不要擅自主张、做力所 千遍。多进行示范讲解，有错及时纠正，放手不放眼，从而在临 不及的事。 床教学中尽量达到每做一次手术、进行一次操作，都要有所收 2教学相长 获和提高，努力达到实习大纲的要求。 五年制中西医结合专业学生经过系统的基础知识学习，外 3．3突出问题。反时解决 语水平普遍较高，接受新事物较快。教研室在每个科遴选一名 进科实习伊始，随着学习环境的改变，有些问题显得尤为 高年资主治医师担任教学助理，在整个临床教学活动中全程负