保卫科综合目标考核标准.doc

保卫科综合目标考核标准 考核指标 一、业绩管理 1.完成医院下达的工作任务。 二、设备管理 消防与安全管理 2.制定并执行消防安全的标准操作规程。 3.实行逐级安全责任制，有专人负责，完善和落实各类应急处置预案。 4.对医护人员定期进行安全保卫、消防安全的宣传教育，每年进行一次消防安全培训与演练。 5.门卫、值班、巡查制度。值班、值勤人员认真检查，熟悉应急处置组织程序和措施，并做记录。 6.加强对重点要害部门的安全管理。财务、收费处等部门贵重物品，危险物品和传染性菌种的部门应当作为重点部门管理。 7.设置安全疏散出口，安装符合国家标准的安全技术防范设施。建筑结构及环境符合规范要求，室内严禁存放易燃、易爆物品，严禁堆放杂物，禁止吸烟。 三、操作管理 8.组织实施保卫科质量保证措施，包括安全保卫和消防安全的标准操作规程。 9.制定并执行保卫科的标准操作规程。 四、质量管理 10.在主管院长领导和公安机关的业务指导下，负责本院治安管理和安全防范工作，维护医院工作秩序。 11.制定科室的年度、月度工作计划。统计计划内和计划外的工作完成率，并提出改进方案。 12.进行全院的安全保卫工作，做好治安联防、医疗纠纷处理、门卫、车辆管理、危险品管理等工作。 13.做好医院的安全保卫工作，加强宣传教育，增强员工法制观念，做好“四防”工作。 14. 要害部位的安全保卫。组织各项防范措施，保卫医院要害部位的安全，协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。定时巡视医院要害部门（财务、放射源、高干保健等），加强租屋、重点人口、流动人口的管理。案件发生保护好现场，及时报告。 15.治安联防、防盗工作。严格执行各项安全责任制度，加强值班巡逻和门卫守护，及时处理各类治安案件和事宜，维持内部治安秩序。重点部位每日巡查4次。做好防盗工作，每月发案不超过1例。 16.医疗纠纷处理。负责维护医院秩序及处理各种纠纷，必要时与公安部门联系，协助解决问题。调解疏导矛盾纠纷，敢于同危害治安的行为作斗争，保证医院正常工作秩序。做到医疗纠纷医闹时第一时间到场。 17.门卫、车辆管理。进行门卫传达室人员的管理工作，规划好汽车和自行车的停放，做到院内车辆停放管理有序。 18.危险品管理。做好医院各科的安全检查，发现和清除治安灾害事故隐患，协助行政领导认真执行《中华人民共和国消防条例》和易燃易爆、放射源等危险品的管理规定，定期检查消防安全设备。每月检查消防设施4次。 19.对于医院组织的大型活动，要提前做好相应的计划部署工作，确保大型活动顺利有序安全进行。 20.合理控制办公成本。建立办公室办公用品领用登记及残缺报废登记。每月21日前将相关数据报经管办。 21.质量追踪、回访登记制度。科室建立回访登记本，质量追踪、回访有记录和详细分析。 22.信息反馈制度。每月定期向各科室发送保卫科工作反馈单并定期收回，对本科室的意见与要求及时登记、认真改进。 23.制定科室内质量管理考核细则。 24.建立质量管理小组。质量管理小组每月有活动记录，每半年有一次质量分析评价。 25.科室每月召开质控会议，传达质控考核结果。 26.室内质量控制。定期进行室内质量控制检查。质控记录和原始检查记录应保存2年以备查阅。 27.室间质量评价。参加市级以上的室间质评。质评记录和原始检查记录应保存2年以备查阅。（待天津市正式推行后考核） 五、感染管理 28.严格执行无菌技术规范、消毒隔离标准操作规程，落实关于环境消毒的相关要求。 六、继教管理 学习管理 29.每月组织业务学习、政治思想学习两次。 30.定期进行业务知识、政治思想知识考核。 31.技能掌握与提升。从业人员需具有安全保卫及协调沟通的技能，并创新性地提出工作改进建议，提升业务水平。 七、服务管理 32.执行保卫科服务标准。 33.言语规范：言语文明礼貌，态度和善，有耐心。 34.仪容仪表规范：服装整齐，佩戴胸卡，胸卡置于左胸前，不佩戴首饰。举止端庄，从容大方。 35.医院领导、各科室、部门对测评保卫科总体满意度≥90%。 八、行政管理 36.各级人员的岗位职责明确，科室制度健全。 37.组织本科人员的政治理论学习，提高思想觉悟。 38.遵守作息时间。不迟到、不早退。因事、因病请假，严格履行请假手续。 39.科室内整洁、无异味。 40.工作时间不干私活，在科室内不吃东西，不大声喧哗，不吸烟，不从事非医疗活动。 41.检查室内禁止摆放非工作需要物品。 42.检查室内工作相关物品摆放整齐。 43.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。