职业卫生与职业病概论.ppt

职业卫生与职业病概论 长庆职业病防治所 王 平 一、对象与任务 职业卫生是研究和评价劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，积极控制和预防职业病措施的一门学科。 职业病是研究和探讨职业病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防的一门学科。 职业卫生是从预防的观点出发，着重研究、探讨劳动条件及其对某一特定人群健康影响的规律。职业病则是从临床的角度出发，着重研究并弄清某些职业病在个体上的发生、发展规律。这两门学科虽然研究的角度不同，研究或工作的内容各有侧重，但其最终目的都是为了改善劳动条件，保护劳动者健康，提高劳动生产率，促进生产发展。因此，它们的研究对象和任务基本上是一致的；由于两者在工作上需要密切合作，相互配合，协同工作，在我国将两者合并称为职业卫生与职业病学，也称劳动卫生与职业病学。 在日常实际工作中，尤其是在中等以下的企业或县以下的基层单位，更不可能严格区分。往往是由一个单位甚至一个人来完成。因此，有时虽略称“职业卫生工作”或“职业病防治工作”,实际上都是为了贯彻“预防为主”这一总的工作方针的。 职业卫生与职业病学研究对象、主要任务及两者之间关系如图所示。 劳动条件 劳动者 ↗ 劳动操作过程→健康→反应→ 症状→ 康复 生产工艺过程 →（影响） （体征） （死亡） ↘ 生产环境因素 →包括急、慢性职业病及长短期后遗症、并发症 职业卫生主要任务 监测 环境 健康 体检生物 监测 监测 监护 学监测 调查 现场 调查 分析 预防 改革工艺工程 预防措施 措施 技术措施工业 保健或健康 管理措施诊断 处理措施 调离、治疗 由图可知，不同生产工艺过程决定不同的劳动操作过程，形成不同的特有生产环境，长期在不良的劳动条件下从事生产劳动，对工人健康必将产生直接或间接的影响。 为了解其所受影响，在平时的工作中，应有计划、有目的地进行环境监测和生物监测；同时还应充分注意职业卫生调查和职业健康体检，以进一步掌握劳动条件对劳动者健康的影响，或职业病发生、发展规律。 根据以上调查和检查结果，提出有针对性的预防措施，并贯彻实施。预防职业病改善劳动条件的根本措施是改革工艺，特别是对于落后的、原始的生产工艺或操作方法必须改革，有利于提高产品质量和劳动生产率，与企业发展的最终目的是一致的。 采用有效的工程技术措施（如防尘、防毒、防高温热辐射、防噪声振动、防紫外线、防高频微波、防电离辐射等）和个体防护措施也都很重要。这些措施虽然主要应由工程技术人员来解决，但在基层，卫生人员、作业工人也应通过学习有关知识，发现问题，提出积极改善的建议。每次改善或改革后均应进行控制效果评价，力求使其逐步达到国家职业卫生标准要求，进而达到理想的劳动条件。 改革开放以来，我国的经济发展取得了极其伟大的成就，但在职业卫生方面出现了许多问题，有些问题是十分严重的。大中型企业依靠科技进步向新兴的、现代化的工业发展；而小型的乡镇企业、集体企业多数就地取材，因陋就简，土法上马，采用大企业淘汰的旧生产设备，生产方式落后、原始，劳动条件差，使职业病和职业中毒不断发生。全国每年的新发病人逐年呈上升趋势，这是目前职业卫生面临的严重挑战。 新中国成立之后，党和国家十分关心广大劳动者健康。解放初期，毛主席就及时提醒我们“在实施增产节约的同时，必须十分注意职工的安全与健康问题” 。周总理1962年在接见第二届全国防尘工作会议主席团代表时，听完汇报后语重心长地说“我们是社会主义国家，决不能向资本主义国家那样，让那些为国家、为社会主义建设献身、创造财富的工人阶级发生大批职业病。对于已发生的要积极治疗，早日康复，对于今后要采取坚决的预防措施”。建国50