叩击类手法教案.doc

课 时 授 课 计 划 授课日期 课目 《推拿学基础》 班 级 本期共 学时 止本次共完 学时 课 题　叩击类手法 叩法 击法 拍法 目的要求 1.掌握叩法、击法、拍法的概念、操作方法、动作要领。 2.熟悉叩法、击法、拍法的注意事项。 3.了解叩法、击法、拍法的的作用。 复习旧课（ 分钟）提问内容 学生姓名及成绩 讲授新课（ 分钟，授课内容见附页） 小结（ 分钟） 叩击类手法是运用叩击时的冲力，使组织发生震动，手法操作虽简单，但技巧性较强，多属“刚劲”手法，如果运用不当，就会造成不良刺激，给病人增加痛苦。因此在临床上应用时必须特别注意动作技巧。做到击打劲力的收放自如，刚柔相济。其种类较多,主要手法有拍法、击法、叩法、啄法等。 课外作业 1.何谓叩法、击法、拍法？ 2.叩法、击法、拍法的操作方法有哪些？各自的动作要领是什么？ 参考书及教具 《推拿手法学》（上海中医药大学出版社） 《实用推拿学》（人民军医出版社） 课后回忆 叩 击 类 手 法 用手掌、拳背、手指或特制的器械有节奏地叩击拍打体表的一类手法,称为叩击类手法。叩击类手法种类较多,主要手法有拍法、击法、叩法、啄法等。 本类手法的技术动作,往往运用挥鞭样动作原理完成。其手法特点：是运用叩击时的冲力，是组织发生震动，手法操作虽简单，但技巧性较强，多属“刚劲”手法，如果运用不当，就会造成不良刺激，给病人增加痛苦。因此在临床上应用时必须特别注意动作技巧。做到击打劲力的收放自如，刚柔相济。 叩 法 【定义】 以手掌的小指侧断或空拳的尺侧在体表施术部位上轻快而有节律的叩击，称为叩法。叩法刺激程度较击法为轻，有“轻击为叩”之说。实则叩法属击发范畴。 【动作要领】 1.腕关节放松。 2.叩击动作要轻快灵活，均匀连贯，快起快落，双手可交替操作，如击鼓状。 3.叩击力量要适中，叩击后被术者常有轻松舒适感觉。 【注意事项】 1.叩法与击发动作相似，但刺激量较击法轻，所谓“轻击为叩”。 2.注意不要施重力，一般使用后受术者有轻松舒适的感觉即可。 【分类与操作】 术者五指伸直，自然分开，或手握空拳，腕关节略背伸，前臂主动运动，带动腕关节，用手的小指侧端或空拳的尺侧部进行轻快而又节律地击打体表施术部位。 叩法一般双手同时操作，操作时两手交替上下如击鼓状。若 技术熟练，叩击时常可发出悦耳而有节奏的“啪啪”声。 根据着力部位的不同，可分为拳叩法、掌叩法、拳掌叩法可指叩法。 1. 拳叩法：术者双手握空拳，拇指轻盖拳眼，拳眼朝上，用拳的尺侧缘着力于体表施术部位上，或拳眼相对，食指、中指、无名指、小指的第二指节的指背面排齐着力于体表施术部位上；肘关节微屈。前臂作主动运动，腕关节略背伸，以腕关节的屈伸运动带动双拳作快速交替、轻快柔和、有节律地叩打在体表施术部位上。 2.掌叩法：术者双手手指自然伸直、分开，腕关节略背伸，用双手的小鱼际部与小指的尺侧缘着力于体表施术部位上，或双手掌相合，掌心空虚，指腹相抵，手指自然伸直、分开，腕关节略背伸，双手的小鱼际或小指的尺侧缘着力于体表施术部位上；肘关节微屈，前臂作主动运动，以腕关节的屈伸运动带动双手的小鱼际部与小指的尺侧缘同时或交替作快速、轻快柔和、有节律地叩打在体表施术部位上。 3.拳掌叩法：术者用左手掌按放在体表施术部位上，右手手握空拳，拇指轻盖拳眼，拳眼朝上，用拳的尺侧缘着力于左手背上，肘关节微屈，而后术者用拳的尺侧缘在左手背上轻柔缓和、有节律地叩打，以震动体表施术部位。 4.指叩法：术者双手五指半屈曲，自然分开成爪形，腕关节略背伸，用双手的多指端着力于体表施术部位上，肘关节微屈，前臂作主动运动，以腕关节的屈伸运动带动双手的多指端作同时或交替的轻快柔和、有节律地叩打在体表施术部位上。 【适用部位】 常用于肩背，腰臀和四肢部位。 【临床应用】 具有舒筋通脉，调和气血，消除疲劳、振奋精神等作用。叩法临床多用于治疗肩背、腰骶部和四肢肌肉酸痛，麻木、倦怠、疲乏等病症治疗的结束阶段，叩击后受术者常有轻松舒适的感觉。临床上常配合滚法，拿法等手法，是常用的辅助治疗手法和保健推拿方法之一。 拍 法 【定义】 用虚掌或器械在体表施术部位上平稳而有节奏的拍打，称为拍法。 【动作要领】 1.腕关节放松，在前臂的带动下协调活动，用腕力进行拍打 2.拍击时动作要平稳、均匀、灵活、连贯、快起快落，整个手掌同时接触体表施术部位，可闻及清脆的空气暴鸣声，但无疼痛感。 3.拍击的刺激量应根据受术者的体质、病情及耐受力而灵活掌握。 【注意事项】 1.用力要均匀，切忌施暴力，特别是老人极小儿。 2.操作时应保持虚掌不变，平整地拍击体表。 3.不可在操作部位出现停顿，以免影响