25理筋手法1.ppt

第四节 理筋手法 一、理筋手法的操作要求 （一）、操作程序 1、准备阶段：手法放松患者肌肉过程。 2、理伤阶段：手法治疗过程。 3、结束阶段：手法放松患者的过程。 （二）、技术要求 1、有力：力量根据患者的病情、部位、体质及年龄等以增减。 2、均匀：运用有节奏、用力稳妥。 3、柔和：手法轻而不浮，重而不滞，忌生硬粗暴，动作变换自如等。 4、持久：保持动作与力量的连贯性，具体部位保持较长时间。 5、多学习、多练习，以熟能生巧。 二、理筋手法的功效 1、活血散瘀，消肿止痛 2、解除痉挛，放松肌肉 3、理顺经络，整复错位 4、松解粘连，通利关节 5、调和气血，散寒除痹 三、理筋手法的分类 1.舒筋通络手法 2.活络关节手法  四、舒筋通络手法 （一）推法 操作方法：施术才用指、掌、肘或拳背等部位，着力们患者身体某部位，作单向的直线移动。 注意事项：指、掌、肘等部位紧贴体表，用力稳妥，速度均匀。 1、掌推法 2、肘推法 3、拇指推法 3、捋法 施术者用手掌由肢体近端向远端推动的手法称为捋法。 “推向去，捋下来” 功效：疏经通络，理筋活血，消散瘀肿，缓解痉挛。 临床应用：常用于治疗风湿病、各种慢性损伤等病。 ?（二）. 摩法?????1、轻度按摩法 （浅表抚摩法）：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。 2、?深度按摩法 （推摩法）：手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作。力量较轻度按摩法重。 深度按摩法 ?（三）、揉法 ?1.揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。 （1）鱼际揉法 ? （2）掌揉法 ? （3）.指揉法 （四）按法 施术者用拇指端、指腹、掌根或全掌等部位重叠按压体表一定部位。 操作时，用力部位紧贴体表，一可移动，用力由轻到重，不可用猛力。 ?? （五）.擦法 ： 用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。 (1).功用：活血化瘀、消肿止痛、温经通络 ，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。 (2).适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的慢 性劳损和风湿痹痛等。 （六）.拨络法： 用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。 功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化 瘀，通络止痛。 适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘 连等。 （七）滚法?用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。 (1).功用：调和营卫、疏通经络、祛风散寒， 解痉止痛。 (2).适应证：陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等 （八）击打法要求蓄劲收提，即用力轻巧而有反弹感，避免产生震痛感。动作要有节奏，快慢适中，腕关节活动范围不要过大，以免手掌接触皮肤时用力不均。 (1).功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲 劳酸胀，又有祛风散寒。 (2).适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔 气，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚 的区域，对陈旧性损伤兼有风寒湿者有较 好疗效 （九）拿捏法?用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。 (1).功用：缓解肌肉痉挛、松解粘连、活血消 肿、祛瘀止痛等作用。 (2).适应证：急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。 （十）弹筋法： 将肌肉、肌腱拿捏起来，然后迅速放开，像射箭时拉弓放弦一样，让其在指间滑落弹回。 （十一）、捻法： 拿捏手指等小关节揉捏为对称的稍用力灵活捻动的手法。功用及适应证同拿捏法。 （十二）、点压法是根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为轻、中、重三种。方法有一指点法、三指点法和五指点法。 指点压法 点按法 肘点压法 (1).功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡阴阳。但是对重要脏器的部位要 慎用。 (2).适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损 截瘫及神经损伤，四肢损伤及损伤疾患 半有内证者。 （十三）、搓法 搓法：用力对称，搓动要快，移动要慢，动作要轻快、协调、连贯。??功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。??适应证：四肢、肩、肘、膝关节