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沈阳市保健食品经营企业信息表 企业经营方式： □批发 □零售 □连锁 编号：(调查单位填写) 调查核实人： 保健食品经营单位情况 单位名称 （中文） （全称） （英文） 所在辖区 组织机构代码 注册地址 邮编 经营地址 邮编 法人代表 电话 传真 公司性质 工商营业执照编号 经营范 围 卫生许可 证号码 经营品 种 数 联系人 电话 E-mail 备注 单位盖章 填表日期: ×年×月×日 填表说明： 1.填写时应字迹清晰，内容完整、准确； 2.公司性质指国营、中外合资、外商独资、私营等； 3.经营方式指批发、零售、连锁； 4.必须完整填写许可证号及工商营业执照号。 5、经营范围明确含保健食品,以及兼营的其它商品。 6、经营品种数：种数按功能分类归数。 7、填写此表，还需填写保健食品经营企业自查自纠情况登记表 沈阳市保健食品经营企业经营保健食品信息表 企业经营品种： 编号：(调查单位填写) 调查核实人： 经营保健食品情况 产品名称 （中文） （全称） （英文） 生产厂家 组织机构代码 注册地址 邮编 总经销名称 邮编 法人代表 电话 传真 公司性质 工商营业执照编号 经营范 围 卫生许可 证号码 经营品 种 数 联系人 电话 E-mail 备注 单位盖章 填表日期: ×年×月×日 填表说明： 1.填写时应字迹清晰，内容完整、准确； 2.公司性质指国营、中外合资、外商独资、私营等； 3.经营方式指批发、零售、连锁； 4.必须完整填写许可证号及工商营业执照号。 5、经营范围明确含保健食品,以及兼营的其它商品。 6、经营品种数：种数按功能分类归数。 7、填写此表，还需填写保健食品经营企业自查自纠情况登记。