周霞论文东汽医院2010年5月.doc

东汽医院2010年5月-2011年4月院前 急救的流行病学调查 周霞、邬建川 东汽医院急诊科 【目的】明确我院院前急救对象的特点及影响因素，了解院前急救的流行病学状况，提高我院院前急、危、重症患者的抢救成功率，降低死亡率，并为我院建立院前急救医疗服务体系，制定院前急救工作规划和促进院前急救规范化管理提供依据。方法：对我院急诊科2010年5月——2011年4月共542例院前急救患者的全部资料进行收集、整理，分析。 【关键词】院前急救 流行病学 疾病谱 随着院前急救系统的建立及社会经济发展和生活节奏的加快，院前急救患者的数量日渐增多，为了明确我院院前急救对象的特点及影响因素，了解院前急救的流行病学状况，从而提高我院院前急、危、重症患者的抢救成功率，降低死亡率，并为我院建立合理的院前急救医疗服务体系，制定院前急救工作规划和促进院前急救规范化管理提供依据，特收集整理了我院急诊科2010年5月-2011年4月共542例院前急救患者的全部资料，并进行分析，报告如下： 材料与方法 1.1材料：2010年5月-2011年4月共12个月542例院前急救患者的全部记录。 1.2方法： 1.2.1院前急救人次出车时段、患者性别、年龄、疾病谱等均采用全部资料整体调查的方法，样本占总数的100%。 1.2.2出车时段根据德阳市旌阳区各单位上下班时间以上午7时为起点，每4小时为一个时段，全天共分6个时段，即7时——11时、11时——15时、15时——19时、19时——23时、23时——3时、3时——7时共6个时段。 1 .2.3 3月——5月为春季，6——8月为夏季，9——11月为秋季，12——2月为冬季。 1.2.4院前急救患者年龄共分为5组，分组为0——15岁、16——30岁、31——55岁、56——70岁、71岁以上。 结果 2.1院前急救人次情况 2010年5月至2011年4月共12个月内，急救人次共542次，较去年相比，增加了222人次，增加率为69.4%，呈明显上升趋势，具体呼救情况见如下各图： 每季度呼救人次占总数的比例统计的呼救情况见图1 图1:各季度呼救比例图 每月呼救人次的统计情况见图2 图2：按月呼救人次统计图 按呼救时间段统计的呼救情况见图3 图3：呼救时段统计图 2.2院前急救患者的基本情况 分析2010年5月——2011年4月共542例院前急救患者，男性为377例，占总数比例70%；女性为165例，占总数比例30%。年龄0-15岁组和71岁以上组患者所占比例明显减少；16——30岁、31——55岁患者的比例明显增加，具体见表1： 名 称 例数 占院前急救人数的 % 性 别 男 377 70% 女 165 30% 年 龄 组 0——15岁 9 1.6% 16——30岁 123 22.7% 31——55岁 261 48.2% 56——70岁 87 17.9% 71岁以上 52 9.6% □表1 2．3院前急救疾病谱 院前急救疾病的排列顺序前十位见表2 科别 例数 占院前急救人数的% 位次 疾病名称 例数 占科别急救人数的% 外 科 434 80% 1 车祸伤 347 80% 2 工伤 51 11.8% 3 急腹症 19 4.4% 4 殴打伤 15 3.4% 5 自伤 2 0.4% 内 科 108 20% 6 神经内科疾病 46 42.6% 7 心血管系统疾病 27 25% 8 各种中毒 15 13.9% 9 呼吸系统疾病 12 11.1% 10 消化系统疾病 8 7.4% □院前急救疾病排位表（表2） 2.4院前急救患者转归情况 2010年5月——2011年4月急救人次共542例，其中住院、转院、门诊留观、死亡的具体情况详见下表3： 院前急救 住院 转院 门诊留观 死亡 外科 434 304 51 59 20 内科 108 55 19 23 11 □表3 2.5车祸 从院前急救疾病谱可知，车祸是院前急救呼叫中次数最多，发生最突然，情况最复杂的病种。了解车祸的发生规律，有助于急救的合理组织。对2010年4月——2011年5月中347例车祸发生的时间进行统计，详见图4。 图4 讨论 3.1院前急救人次：2010年5月-2011年-4月，12个月份中，呼救人次逐渐增加。从图2可见，全年10月及12月有两个高峰期，3月则是呼救的低谷期。经过统计学计算，各月的差异却不大。如图1所示，秋季的呼救明显高于其他三季，而春季最低。但各季度下平均每天急救次数在1.1-1.96之间，波动不大。从图3可见，每天各时段呼救规律是从7时起逐渐增加，到15时达到最高峰，然