新梦苑2014年执业药师课件--中药学-第二部分.pdf

2014年执业药师课程 中药学 新梦苑 严敬之 温里类 温里 温运脏腑阳气，驱除在里之寒邪，用 于里寒证或阳虚寒证。又称温里散寒。药如附子、肉 桂、干姜、吴茱萸。 温阳 温补阳气，用于阳气虚寒证。又称助 阳。药如附子、鹿茸。 温里药 温中 温运脾胃阳气，驱除中焦寒邪，用于中焦 虚寒证。又称温中散寒、温中祛寒、温脾阳。药如 干姜、高良姜。中焦虚寒证多有腹痛或呕吐、泄泻， 通过温运中焦驱散寒邪达到止痛、止呕、止泻效果， 用于中寒腹痛、胃寒呕吐、脾寒泄泻，称为温中止痛 或温中止呕、温中止泻。 温肺 温散肺经寒邪，用于风寒犯肺或寒饮伏肺 之咳喘。又称温肺散寒、温肺止咳、温肺化饮。药 如干姜、细辛。 温经 温通经脉，驱散寒邪，用于冲任虚寒，经 脉血滞之痛经、月经不调。又称温经散寒、温经通脉。 药如桂枝、艾叶。通过温经散寒达到治疗寒性痛经， 称温经止痛。通过温经治疗宫冷不孕，称暖宫。通过 温经散寒达到止血效果，用于虚寒出血，称温经止血 (参见理血类) 。 温心阳 温补心阳，用于心阳不足，血脉运行不 利之心悸气短、胸痹心痛。药如附子、肉桂。 温肾阳 又称补肾阳(参见补益类) 。 回阳 挽回阳气，救治逆证，用于亡阳厥逆之证。 又称回阳救逆。药如附子、干姜。 引火归原 温补肾阳，引导上浮的虚火下归于肾， 用于肾阳虚弱，虚火浮越的火不归原证。药如肉桂、 附子。 助阳化气 通过温肾补阳，促使膀胱气化功能恢 复，用于肾阳不足，膀胱气化不行之小便不利、水肿。 又称通阳化气。药如桂枝、肉桂。 附子 【性能特点】 本品辛热纯阳，峻烈有毒，入心、 肾、脾经，药力颇强。上助心阳、中补脾阳、下壮肾 阳，为补火助阳、回阳救逆之要药，治亡阳及阳虚诸 证每用。又辛热走散，为散阴寒、除风湿、止疼痛之 猛药，治寒湿诸痛常投。 【功效】 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 【主治病证】 （1）亡阳欲脱。 （2 ）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、 尿频。 （3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。 （4 ）心阳虚衰之心悸、胸痹。 （5 ）寒湿痹痛，阳虚外感。 【配伍】 附子配干姜：附子辛热，功善回阳救逆、温 助脾阳；干姜辛热，重在温中，兼能回阳。两药相合， 回阳救逆及温中之力大增，治亡阳证及中焦寒证效佳。 附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒； 麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善 祛少阴经风寒。三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚 外感风寒功著。 【用法用量】 内服：煎汤，3～15g，先煎30～ 60分钟，以减弱其毒性；或入丸散。 【使用注意】 本品辛热有毒，故孕妇忌服。不 宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、 白及同用。 【药理】 本品有强心、抗心律失常、扩张血管、 调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、 抗寒冷、促进下丘脑－垂体－肾上腺轴功能、增强免 疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。 丁香 【功效】 温中降逆，温肾助阳。 【主治病证】 （1）中寒呃逆、呕吐、泄泻，脘腹冷痛。 （2 ）肾阳虚之阳痿、宫冷。 【配伍】 丁香配柿蒂：丁香辛温，功能温中散 寒降逆；柿蒂苦平，功能降气止呃。两药相合，既温 中散寒，又降气止呃，治虚寒呕吐、呃逆效著。 荜茇 【功效】 散寒止痛。 【主治病证】 （1）中寒腹痛、呕吐、泄泻。 （2 ）龋齿牙痛。 理气药 理气类 理气 调理气机，用于气机运行失常的病证。亦 称调气。包括行气、破气、降气，分别用于气滞、气 结、气逆的病证，各详专条。