康复评定——人体形态的评定2016.3.11解说.ppt

　 膝过伸 膝屈曲 Page ? * 异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 变薄弱、随意性和灵活性↓、支持和保护关节功能↓、关节稳定度↓ （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛 Page ? * 体格评定 体格评定（physical assessment/evaluation?） 是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。 一、测量时注意事项 二、体表标志的确认 三、身体长度的测量 四、身体围度（周径）的测量 五、身高和体重的测量 了解因身体发育、伤病所致的身体形态方面的改变，客观表现障碍对于功能状态的影响程度。为治疗和假肢安装做准备。 Page ? * 体格评定 测量时注意事项 1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。 5．被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。 6．在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 7．评定表格设计科学，记录方法严格统一 Page ? * 体表标志的确认 Page ? * 身体长度的测量 上肢长度测量 Page ? * 身体长度的测量 ——设计假肢 下肢长度测量 Page ? * 身体长度的测量 残肢断端长度测量 Page ? * 身体围度（周径）的测量 四肢围度和胸围的测量 Page ? * 身体围度（周径）的测量 截肢、残端围度的测量——判断残端水肿、与假肢接受腔的适合程度。 头围 齐双眉上缘 枕骨结节 颈围 喉结处 胸围 肩胛骨下角点 胸中点 腰围 髂前上棘上3-4cm 臀围 腰围可作为一个独立的健康风险指标。 评价：男性腰围85 cm、女性80 cm界定为肥胖。 腰臀比（WHR）是腰围与臀围的比值，是预测身体脂肪分布的简易方法。 腰臀比理想值：男性为0.85-0.9，女性为0.75-0.8 Page ? * 第三节 体格评定 身高和体重的测量 一天中体重变化模拟曲线图 一天中身高变化模拟曲线图 标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）—100（165cm以下） =身高（cm）—105 （166-175cm） =身高（cm）—110（176-186cm） 理想体重=标准体重±10% 低于标准体重——低体重 标准体重10%-20%——超重 标准体重21% and脂肪百分率30%——肥胖 标准体重30%-50% and脂肪百分率35%-45%——中度肥胖 标准体重50%以上 and脂肪百分率35%-45%——重度肥胖 不足：不能评价体形， 不能反映肥胖相关的发病率及身体成分组成. 体重指数（body mass index，BMI） BMI=体重（kg）/身高（m2） 18.5 体重过低 18.5-23.9 体重正常 24.0-27.9 体重超重 28-34.9 轻度肥胖 35-39.9 中度肥胖 ≥40 重度肥胖 中国肥胖工作组关于超重和肥胖界限建议（2002年） 分类 体重指数 （Kg/m2） 相关疾病危险度* 腰围（厘米） 男: 85 女: 80 男：85~95 女：80~90 男：≥95 女：≥90 体重过低** 18.5 体重正常 18.5~23.9 增加 高 超重 24.0~27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 中国肥胖工作组关于超重和肥胖界限建议（2002年） Page ? * 儿童和青少年的体重指标　儿童和青少年的标准体重可 以用以下公式来推断： 　　2~12岁：标准体重（kg）=年龄×2+8 　　13~16岁：标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0．9 　　体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 THANK YOU! 谢谢大家！ 第二章 人体形态的评定 学习任务 掌握人体形态评定的基本概念。 掌握正常直立姿势、常见异常姿势的评定方法。 掌握身体长度、身体围度的测量方法，尤其是残肢的长度与围度的测量。 熟悉异常姿势导致的临床改变、熟悉常用人体体表标志点。 了解人体形态评定在康复评定中的意义；了解身体成分评定方法。 自学体型评定内容。 定 义