3第三节 胃炎病人的护理.pptVIP

胃炎病人的护理 安徽医学高等专科学校 张小来 * 胃炎病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 学习目标 1．了解胃炎的概念及发病机制。 2．熟悉胃炎的病因、实验室检查、治疗要点。 3．掌握胃炎的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。 4．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。 胃炎病人的护理 概 述 概 念 胃炎主要指不同病因引起的胃黏膜炎症。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的急缓和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 健康史 临床表现 心理-社会 状况 治疗要点 实验室 及其他检查 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 （一）健康史 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有： 1．药物 非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。 2．应激 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等。 3．乙醇 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 （二）临床表现 多数病人症状轻微，仅有上腹不适、腹胀、食欲减退等消化功能不良的表现。急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生呕血和（或）黑粪等上消化道出血症状而就诊。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 （三）实验室及其他检查 1．胃镜检查 是确诊的依据。胃镜检查宜在出血发生后24～48h内进行。镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血和浅表溃疡，表面附有黏液和炎性渗出物。 2．粪便检查 粪便隐血试验阳性。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 （四）心理社会状况 急性糜烂出血性胃炎病人常以突然发生消化道出血症状而就诊，病人常表现出紧张、恐惧心理。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理评估 （五）治疗要点 主要是针对病因采取防治措施；对处于应激状态者，在积极治疗原发病的同时，使用抑制胃酸分泌和具有黏膜保护作用的药物；药物引起者须立即停药；积极抢救上消化道大出血病人。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理诊断 1．潜在并发症：上消化道大出血。 2．知识缺乏：缺乏急性胃炎预防保健知识。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理措施 （一）潜在并发症 上消化道大出血 具体护理措施见本章第十节“上消化道大出血病人的护理”。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 护理措施 （二）健康教育 1．病因知识指导 2．休息与活动 3．饮食指导 规律饮食，避免刺激。 4．心理疏导 5．用药指导 避免用对胃有刺激的药。 6．病情观察 定期门诊复查。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 思考题 病人，女，55岁，患类风湿性关节炎而长期服用阿司匹林。因今晨解黑便前来就诊。表情焦虑。检查生命体征无异常。胃镜检查见胃窦部粘膜有糜烂、出血和浅表溃疡。 初步诊断为急性胃炎。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 急性胃炎病人的护理 思考题 1．急性胃炎病因有哪些？如何避免？ 2．简述急性胃炎胃镜检查的意义、时间、阳性表现。 3．简述急性胃炎的饮食护理。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 慢性胃炎病人的护理 护理评估 健康史 临床表现 心理-社会 状况 治疗要点 实验室 及其他检查 思考题 护理措施 护理诊断 学习目标 护理评估 慢性胃炎病人的护理 护理评估 （一）健康史 慢性胃炎病因为： 1．幽门螺杆菌感染，是慢性胃炎最主要的病因。 2．自身免疫反应 3．理化因素影响，如吸烟、浓茶、烈酒、咖啡、过冷热、粗糙食物、药物等。 4．其他因素，如环境、年龄因素等。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 慢性胃炎病人的护理 护理评估 （二）临床表现 慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，大多数病人无症状或有程度不等的消化不良症状，表现为上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛、食欲不振、反酸、嗳