“三基”训练检验分册(176-210).pptxVIP

《医学临床“三基”训练》 检验分册(第四版）基础理论、知识问答（176-210）;§5.2基础理论和基本知识问答 175.阴道分泌物可以发现一些什么病原微生物? 原虫(主要是阴道毛滴虫)、真菌(多为白色假丝酵母菌)、淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、衣原体、病毒(单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、人乳头状病毒)等。 ; 176.粪便检查的主要目的有哪些? 粪便检查的主要目的包括:①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。②间接了解胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。③直接培养致病细菌或悬滴检查急性传染病致病菌。④了解肠道菌群分布。 。 ;177.上消化道出血多少即可出现柏油样便? 上消化道出血50～75mi。,即可肉眼见到柏油样便。如柏油样便持续2～3天,说明出血量至少为500mI。。 ; 178什么是粪便隐血? 上消化道出血量少于5mI。,粪便无可见的血液,少量红细胞被消化分解,以致显微镜下也不能见到红细胞,而用其他敏感方法方能证实为出血,此即称为隐血。 ; 179.粪便隐血试验化学法可用哪些方法-;I要注意些什么? (1)邻联甲苯胺法:为国内推荐方法,原理是血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性,能催化H2 02作为电子受体,使邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色,Hb 0.2～1.0mg／L即可检出,假阳性高。 ; (2)愈创木酯法:可检出Hb为6～10mg,／L的隐血,受食物影响较小,假阳性低。 (3)氨基比林法:中等灵敏度和特异性,可检出Hb为1～5mg／L,已有用化学方法制成的试带。 粪便隐血试验的受检者于试验前3天内应禁食动物血、肉、肝脏及高叶绿素食物、铁剂、中药等,以免假阳性。 ; 180.免疫学粪便隐血试验有些什么方法? 有乳胶凝集试验、免疫酶法、胶体金法、免疫层析法等。以免疫胶体金法优点较多,灵敏度高,方便、特异,不必限制饮食,如果粪便中血红蛋白浓度过高,即抗原过剩,可出现后带现象。 ; 181.粪便直接显微镜检查可见到哪些食物残渣? 正常或病理情况下,可出现一些食物残渣,应注意与细胞或虫卵区别。 (1)淀粉颗粒:大小不等,形成圆形或椭圆形颗粒,无色、光泽、呈特殊的轮状结构。滴加碘液呈蓝色或红色(红糊精)。腹泻或消化不良时可出现。 ;(2)脂肪:用苏丹Ⅲ染色可分为中性脂肪、游离脂肪酸和脂肪酸与钙、镁等结合的结合脂肪酸,后者呈不规则块状或片状,不被染色。中性脂肪酸为圆形小滴,大小不一,折光性强,可染成红色。游离脂肪酸呈片状结晶者可染成橘红色,而呈针状结晶者不着色。脂肪增加多见于腹泻病人。 (3)肌肉纤维:淡黄色柱状,带横纹,大量出现可见于大量肉食、腹泻或蛋白质消化不良,最常见于胰腺分泌功能减退。 ;(4)植物细胞和植物纤维:形态多样化,呈螺旋小管或蜂窝状,或呈圆形、长圆形,有双层细胞壁。食物如经充分消化则粪便中少见,如增多应考虑腹泻及各种原因引起的肠蠕动亢进。 (5)结晶:可见到少量盐类结晶,一般无临床意义。如出现夏科一雷登结晶则提示阿米巴痢疾,血红素结晶则是消化道出血的依据。 ; 182.支气管肺泡灌洗液中查到卡氏肺孢子虫有何临床意义? 人类一般受卡氏肺孢子虫感染多无明显症状,若病人免疫功能低下特别是AIDS病人和使用大量免疫抑制剂病人易受感染,并可引起严重间质性肺炎,故为.AIDS病人最常见的并发症和死亡原因之一。 ; 183.粪便中发现隐孢子虫有何临床意义? 隐孢子虫属肠道完全寄生性原虫,为机会致病原虫。该虫是AIDS病人主要致死病因之一,亦为儿童腹泻的重要病原。隐孢子虫病的诊断主要靠从粪便中查出隐孢子虫卵囊。 ; 184.以脓血便为特点的腹泻见于哪几种疾病? 以脓血便为特点的腹泻可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、弯曲菌肠炎、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。 ; 185.我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的哪5种寄生虫病? 疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病及钩虫病。 186.何谓共栖、互利共生和寄生? (1)共栖:是指两种生物在一起生活,其中一方受益,另…·方既不受益也不受害,如结肠内阿米巴是人体肠道最常见的共栖原虫。 ; (2)互利共生:是指两种生物在一起生活,双方在营养上互相依赖,彼此受益,长期共生,如在牛、马胃内生活的纤毛虫。 (3)寄生:是指两种生物在一起生活,受益方称为寄生物,如寄生于人、动物或植物的寄生虫。受害方称为宿主。宿主向寄生物长期或暂时提供营养来源和(或)居住场所,从而受害。 ;187.根据寄生虫与宿主的关系。可将寄