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中医学——导学和辅导

导学和辅导 第一章 导论 掌握中医学理论体系的基本特点 整体观念、恒动观念、辨证论治 第二章 中医学的哲学基础 掌握阴阳的定义及阴阳之间之相互关系 阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的对立制约、阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡、阴阳的相互转化 第三章 藏象学说 掌握藏象的基本概念及藏象学说的主要内容 藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。 象,其涵义有二:一指脏腑器官的形态结构,如“心象尖圆,形如莲花”(《医宗必读·改正内景脏腑图》) 。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象学说的主要内容包括两方面: 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系; 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们与脏腑的关系。 掌握心、肺、脾、肝、肾的主要生理功能、系统连属 心:主血脉、主神志、与小肠相表里。心在志为喜,心在体合脉,其华在面,心开窍于舌。心在液为汗 肺:肺主气、司呼吸,主宣发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。肺在志为悲忧, 肺在液为涕, 肺在体合皮,其华在毛, 肺开窍于鼻. 脾:主运化、主升清、主统血。在体合肌肉,主四肢,在志为思,在液为涎,开窍于口. 肝:肝主疏泄 ,调畅气机,助脾运化,调达情志,调节生殖功能,肝藏血,肝在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,开窍于目. 肾:肾藏精,主水,主纳气。在志为恐,在液为唾,开窍于耳和二阴. 掌握胃、胆、大肠、小肠、膀胱的主要生理功能及其病理表现 胃:主受纳,腐熟水谷,主通降,以降为和 胆:贮存和排泄胆汁,胆主决断 大肠:传化糟粕 小肠:主受盛和化物,泌别清浊 膀胱:贮尿和排尿 掌握精、气、血、津液的概念、生成、功能以及它们之间的相互关系 精:是构成人体和维持人体生命活动的精微物 质,也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动 的物质基础。 气:是构成人体和维持人体生命活动最基本物质,气又是人体脏腑组织功能活动的总称。 血:行于脉中富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津液:机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 第四章 病因病机 掌握六淫的概念、性质及致病特点 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称. 风为阳邪、其性开泄、易袭位;善行、数变;风为百病之长;其性主动。 寒为阴邪、易伤阳气;寒性凝滞:痛;寒主收引;寒性清澈 。 暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,扰神耗气伤津;暑多挟湿。 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性粘滞;湿性趋下,易袭阴位。 燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。 火(热)为阳邪,其性炎上;火(热)易扰心神;火(热)易耗气伤津;火(热)易生风、动血;火热易致肿疡。 掌握瘀血、痰饮的概念及致病特点 痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物, 清稀者称饮,稠浊者称痰。 阻滞气机,阻碍气血运行,致病广泛,变化多端,病势缠绵,病程较长,易扰乱心神,多见滑腻舌苔. 瘀血:①血液停滞,包括离经之血积存体内;②血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 ①疼痛、②肿块、③出血;④面唇甲舌青 紫;⑤脉涩或结代 第五章 四诊 掌握正常面色及五种病色的特征与主病 正常面色:微黄透红,明润光泽。 青:主寒、痛、瘀血、惊风 赤:主热证 黄:主脾虚、湿 白色:主虚、寒 黑色:主肾虚、水饮、瘀血 掌握正常舌象及常见病态舌象的特征与主病(淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌、老舌、嫩舌、胖舌、瘦舌、芒刺舌、裂纹舌、齿印舌;厚苔、薄苔、润苔、燥苔、腐苔、腻苔、白苔、黄苔、灰苔、黑苔、剥苔) 舌淡红、苔薄白 掌握正常脉象及常见病态脉象的特征与主病(浮、沉、迟、数、细、滑、涩、弦、虚、实、促、结、代) 三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至,来去从容,和缓有力,节律均匀。 掌握望舌及切脉的方法及注意事项 自然光线 ①病人取坐位或仰卧位,手臂与心脏近同一 水平线上,手掌心向上,前臂平放。 ②运用三种指力。先浮取(举),再重取(按),后中取(寻)。寸关尺三步,每 部有浮中沉三候,谓之三部九侯。 ③环境要安静。 ④诊脉时间不少于一分钟。 第六章 辨证 掌握八纲辨证各个证型的概念及临床表现 掌握寒证与热证、虚证与实证的鉴别要点 掌握脏腑辨证23个证型的辨证要点 一、心与小肠病辨证(心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻) 二、肺与大肠病辨证(肺气虚、肺阴虚、风寒束肺、风热犯肺、痰湿阻肺、大肠结热) 三、脾与胃病辨证(脾气虚、脾阳虚、胃阴虚、食滞胃脘) 四、肝与胆病辨证(肝气郁结、肝阴虚、肝阳上亢、肝胆湿热) 五、肾与膀胱病辨证(肾阳虚、肾气不固、肾阴虚、膀胱湿热) 第七章 防治原则与

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