临床三基《中基》讲稿.pptVIP

《中医基础理论》 课程性质 中医基础理论是研究和阐述中医学的基本概念、基本知识、基本观点等基础理论的一门学科，是指导中医预防医学、临床医学和康复医学的理论基础。 中国医学发展史上的各家学说、各种流派，中医临床医学中的各个科别、各种诊法无不受其影响和指导。犹如树之根，水之源，楼之基。 课程内容 1.哲学基础——阴阳理论、五行理论、元气理论 2.藏象内容——脏腑理论、经络理论、气血津液理论、形体官窍理论、体质理论。 3.病因病机——病因理论、发病理论、病机理论 4.养生治则——养生理论、治则理论 重点难点疑点分析 1.症、病、证的概念及三者的关系 症——疾病的具体临床表现。 病——疾病发生、发展、转归的完整过程。 证——疾病发展过程中的病理概括。 “证”比单一的症状、笼统的病名能更全面深刻地揭示病理本质。 2.不同的阴阳失调的理论根据分析 阴盛则寒，阴盛则阳病 阳盛则热，阳盛则阴病 阴虚则热，阴虚则阳亢 阴阳对立制约 阳虚则寒，阳虚则阴盛 无阴则阳无以化，阴损及阳 无阳则阴无以生，阳损及阴 重阴必阳，重阳必阴 寒极生热，热极生寒 3.阴盛格阳、阳盛格阴与重阴必阳、重阳必阴的病机区别 阴盛格阳——阳竭阴盛格阳于外——真寒假热 阳盛格阴——阳热内盛格阴于外——真热假寒 重阴必阳——寒极生热（真热） 重阳必阴——热极生寒（真寒） 4.五行的生克制化 五行的正常状态： 木火土金水——依次相生 木火土金水——隔一相克 生中有克，克中有生，生克制（制约）化（化生） 5.五行的生克异常 五行的异常状态： 相生异常 相克异常 6.五行的治则治法 治则 治法 7.气的哲学概念与人体之气的中医学概念 气的哲学概念——气是构成万物的本原；气是运行不息的物质；气是万物联系的中介。 气的医学概念——气是构成人体和维持人体生命活动的活力很强的精微物质。 两者均强调气的本原性、物质性、运动性。 8.气的生理功能与气虚的病机分析 气的功能：推动、温煦、防御、固摄、气化。 气虚则上述功能减退。如精神不振，畏寒肢冷，容易感冒，自汗多尿失血，进一步发展可致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的生成。 9.气机的概念与气机失调的病机分析 气机——气的运动（升降出入） 气机失调 10.营气、卫气与营卫不和 营气——水谷之精气；行于脉中；营养全身 卫气——水谷之悍气；行于脉外；卫固人体 营卫不和——卫强营弱（太阳中风之桂枝汤证） 卫弱营强（肺卫气虚之玉屏风证） 11.“气帅血母”理论的临床意义 气能生血——气虚则血亏——补气以生血 气能行血——气虚气滞则血瘀 ——补气行气以行血 气能摄血——气虚则出血——补气以摄血 血能载气——气随血脱——补气固脱 12.津与液的区别及其临床意义 津——质地清稀；流动性大；分布于肌肤孔窍，发为汗液，渗入血脉。 液——质地稠厚；流动性小；分布于脏腑、骨节、脑、髓等。 临床伤津与脱液有区别 方药生津与增液有区别 13.津液代谢与相关脏腑功能的关系 生成：胃主受纳；脾主运化； 小肠主液；大肠主津； 输布：脾气散精，上归于肺； 肺主宣发，肺主肃降； 肾主气化，肾主水液 排泄：汗——肺主宣发； 尿——肺主肃降，肾主气化， 膀胱司开合； 14.心主血脉与心脉失常 心主血脉——心气充沛，血液充盈，脉道通利 表象：舌象、脉象、面色、心胸部感觉 虚： 气虚推动无力； 阳虚寒凝失运； 心脉失常 血虚脉道失充； 阴虚脉细带数。 实：心火亢盛，脉道扩张，血行加速； 瘀血痰饮，阻滞心脉。 肺主宣降与肺失宣降 肺主宣发 肺失宣发——发热恶寒、无汗、鼻塞、咳嗽等。 肺主肃降 肺失肃降——气急气喘、胸闷、痰多、风水等。 脾主运化与脾失健运 脾主运化 脾失健运 脾主升清与脾虚气陷 脾主升清 脾虚气陷 肝主疏泄与疏泄失常 肝主疏泄