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第三节 补血药 补血药概述 【含义】凡能补血，以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。 【药性特点】多甘温质润，主入心肝血分。 补血药概述 【功效】补血 能补肝养心或益脾，以改善血虚为主； 部分药物兼能滋养肝肾。 【适应证】血虚证——心肝血虚 症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等证。 补血药概述 【配伍应用】 常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”； 兼阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍； 脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。 补血药概述 【使用注意】 补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。 【应用】 １.血虚诸证。 甘温质润，长于补血，为补血之圣药。 ２.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。 补血活血，调经止痛，为补血活血之要药。 ３.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。 辛行温通，为活血行瘀之要药。 ４.血虚肠燥便秘。 补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，5～15g。 【使用注意】 湿盛中满、大便泄泻者忌服。 【应用】 １.血虚诸证。 甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。 ２.肝肾阴虚诸证。 质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。 【用法用量】 煎服，10～30g。 【使用注意】 性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。 重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，防止粘腻碍胃。 【应用】 1.肝血亏虚，月经不调。 味酸，收敛肝阴以养血。 2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。 酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。 3.肝阳上亢，头痛眩晕。 养血敛阴、平抑肝阳。 此外，本品敛阴和营，有止汗之功。 【用法用量】 煎服，5～15g；大剂量15～30g。 【使用注意】 阳衰虚寒之证不宜用。 反藜芦。 【用法用量】 5～15g。入汤剂宜烊化兑服。 【使用注意】 本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。 【应用】 １.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。 制首乌善补肝肾、益精血、乌须发。 ２.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。 生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效。 【用法用量】 煎服，10～30g。 【使用注意】 大便溏泄及湿痰较重者不宜用。 第四节 补阴药 补阴药概述 【含义】以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用治阴虚证的药物，称为补阴药。 【药性特点】 性味以甘寒为主，部分苦或咸。 补肺胃之阴者，主归肺胃经； 滋肝肾之阴者，主归肝肾经； 少数药能养心阴，可归心经。 补阴药概述 【功效】补阴，多兼润燥或清热之效 具体包括补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等。 【适应证】阴虚证 肺阴虚 胃（脾）阴虚 肝阴虚 肾阴虚 心阴虚证 补阴药概述 【配伍应用】 不同脏腑的阴虚证，应针对不同见症，随证配伍，标本兼顾。 治热邪伤阴或阴虚内热证，常配清热药，以利阴液的固护或阴虚内热的消除。 兼血虚或气虚者，配补血药或补气药。 在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，制阴药之凝滞。 补阴药概述 【使用注意】 本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。 【补阴药教学内容】 掌握：麦冬、枸杞子、鳖甲 熟悉：北沙参、龟甲 了解：南沙参、黄精 养肺胃之阴为主：南北沙参、麦冬、玉竹 养心、肺、胃之阴：百合、麦冬 养肝肾之阴：枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲 大补肾阴：龟甲、鳖甲 天冬---肺、肾、胃 石斛---胃、肾 黄精---脾、肺、肾 2.南沙参《神农本草经》 【来源】为桔梗科植物轮叶沙参或沙参 根 【产地】主产于安徽、江苏、浙江等地。 2.南沙参 2.南沙参 共同点： 甘而微寒，归肺、胃经，既能养肺胃之阴，又能清肺胃之热，适用于 1.肺阴虚或燥热之干咳少痰； 2.胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干，胃脘嘈杂，食少不饥。 特点： 北沙参 清养肺胃作用较优，肺胃阴虚有热多用 南沙参 兼益气及祛痰作用，常用于热病后气津不足或脾胃虚弱之口干咽燥、食少不饥者 4.黄 精《名医别录》 【来源】为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精 根茎 【产地】黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、广西；多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。 4.黄 精 【采制】春秋二季采挖，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心