1解 表 药课件.ppt

第一节 解表药 一.概念: 以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药。 根据表证性质的不同分为辛温解表药和辛凉解表药。 二.作用和适用范围 1.发汗解表——改善或消除表证 2.部分兼宣肺止咳平喘作用——治疗表邪犯肺、肺失宣降之咳喘 3.部分兼透疹作用——治疗麻疹、风疹初期，疹出不畅 4.部分兼利尿消肿作用——治疗水肿兼表证 5.部分兼祛风胜湿止痛作用——治疗风湿痹证 6.部分兼消疮肿作用——治疗疮疡初起兼表证 三.注意事项 1.随证配伍 2.已有阴津损伤者，虽有表证，当慎用，或配合调补气血，养阴生津药 3.因时因地而异 4.辛散轻扬之品，不宜久煎 一、辛温解表药 性味多属辛温。 以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。 主治外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而兼风寒表证者。 麻黄（草质茎） [处方用名] 西麻黄；净麻黄；炙麻黄；麻黄绒 生用：发汗解表，利水消肿力胜 炙用：辛散之性缓，偏于平喘止咳 [性味归经] 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 [功效主治] 1.辛温解表 用于风寒感冒及麻疹透发不畅。发汗力较强，尤宜于风寒表实证 。 2.宣肺平喘 用于咳喘实证。尤宜风寒外束，肺气壅遏之咳喘 。 3.利水消肿 用于风水水肿，或水肿兼有表证者。 4.用于风寒湿痹证，以及阴疽，痰核。 [用法用量] 煎服，3~10g。 桂枝（肉桂的嫩枝） [处方用名] 嫩桂枝； 川桂枝； 桂枝尖。 多生用 [性味归经] 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 [功效主治] 1.辛温解表 风寒感冒，治风寒表实无汗者，配麻黄；治表虚汗出恶风，脉浮缓，配白芍等。 2.温通经脉 寒凝血滞之证 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，或心悸，脉结代。 中焦虚寒，脘腹冷痛。 血寒瘀阻，闭经、痛经、徵瘕。 风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。 3.助阳化气 痰饮证、蓄水证 [用法用量] 煎服，3~10g. 荆芥（地上部分） 防风（根） 共同点：祛风解表，既散风寒，又疏风热，风寒感冒及 风热感冒皆可用之。两药炒炭均能止血。 差异： 荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强。荆芥炭止 血作用较优，出血病证多用。 防风：祛风之力较优，为治风通药。 不同： 荆芥：祛风止痒、透疹、消疮——风疹瘙痒，麻疹透发 不畅及疮疡初起兼表证者。 防风：胜湿止痛，祛风解痉——风湿痹痛，关节疼痛； 以及破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。 羌 活（根茎、根） 散寒解表 祛风除湿 其作用部位偏上偏表。 细辛（全草） 辽细辛 [性味归经] 辛、温。有小毒。归心、肺、肾经。 [功效主治] 散寒解表 入肺经，散在表风寒；入肾经，除在里寒邪，尤宜于阳虚外感。 祛风止痛 治疗风湿痹痛，风寒头痛，牙痛。 温肺化饮　治寒饮咳喘。 此外，细辛籍其辛温行散，芳香透达之性，其一通鼻窍，治鼻渊，或鼻塞流涕；其二吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用于治疗神昏窍闭证。 [用法用量] 煎服，1~3g.入丸散，0.5~1g. 紫苏（茎、叶） [功效] 发散风寒 行气和胃 化痰平喘 止呕安胎 解鱼蟹毒 生姜（新鲜根茎） 1．辛散发表，药力较弱——风寒感冒轻证。 2．温胃和中，降逆止呕——胃寒呕吐最宜。 3．温肺止咳——风寒客肺，咳嗽痰多。 4．解毒：食鱼蟹中毒，腹痛，吐泻。 解生南星、生半夏毒。 生姜皮： 辛凉，和中利水消肿。治疗水肿，小便不利。 香薷（地上部分） 《本草纲目》“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”。有“夏月麻黄”之称。? 藁本（根茎、根） 功用特点 散寒解表 祛风止痛 善治巅顶之痛。 白芷（根） 苍耳子 （果实） 辛夷（花蕾） 善通鼻窍， 为治鼻渊头 痛，鼻塞流 涕，不闻香 臭的要药， 证偏寒偏热 皆宜。 二、 辛凉解表药 性味：多辛凉，归肺经为主。 功效：疏散风热，发汗作用较缓和，部分兼清头目，利咽喉，宣肺止咳透疹。 主治：风热表证。兼治风热咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛及麻疹初起有上述风热表证者。 柴胡 [处方用名] 南柴胡（全草） 又称细柴胡，软 柴胡，春柴胡。 北柴胡（根）， 又称硬柴胡，秋 柴胡。 [性味归经] 苦、辛、寒，归肝、胆经。 [功效主治] 疏散风热——外感风热表证。 和解表里——善于疏散少阳半表半里之邪。用于少阳证及疟疾寒热。 疏肝解郁——肝气郁结证 升举阳气——气虚下陷证 南柴胡：偏于疏肝解郁 北柴胡：和解退热功效较著 薄荷（地上部分） [性味归经] 辛凉，归肺肝 经。 辛凉—散热 质轻—升浮 芬芳—开郁、 避秽 [功效主治] 1.辛凉解表 风热感冒及温病初起 2.清利头目