泛生舒复-颅脑.pptVIP

头孢曲松被列为美国抗生素手册推荐用药 美国抗生素手册： 脑膜炎 头孢曲松+万古霉素+氨苄青霉素 脑脓肿 头孢曲松+青霉素+甲硝唑（常用三联疗法） 若考虑金黄色葡萄球菌感染，则用万古霉素代替青霉素 Richard E.Reese,et al.Handbook of Antibiotic 2000(3rd edition) 主要内容 颅脑感染概述 颅脑手术围手术期预防用药的选择 头孢曲松半衰期长，抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌 头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药 泛生舒复?：更优药物经济学，更多获益 头孢曲松的优势总结 头孢曲松对颅脑常见的致病菌高度敏感 头孢曲松颅脑组织穿透力强，脑脊液中药物浓度高 头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松半衰期长，疗效持久稳定 头孢曲松经肝肾双通道排泄，安全性高 泛生舒复?：更优药物经济学，更多获益 谢 谢！ * 大家好！我是XXX。今天，很感谢大家，我们有机会一起探讨颅脑感染预防及治疗的问题，同时也给各位介绍台湾泛生公司非常优秀的抗生素产品——泛生舒复。泛生舒复(头孢曲松)是颅脑感染治疗及围手术期预防的首选用药。今天，我们研讨的主题是：泛生舒复作为半衰期最长的头孢菌素抗生素在颅脑外科临床上的研究应用，希望对大家有所帮助。本次讨论大约需要15分钟。 我们主要涉及的内容包括 颅脑感染 头孢曲松抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌，半衰期长，给药方便，一天一次 大样本meta分析证实头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药 * 颅脑感染常见原发感染和围手术期感染，前者包括脑膜炎、脑脓肿等，围手术期感染包括手术部位的感染，切口及深层的感染，以及手术远端的感染比如泌尿道，呼吸道的感染。 * 颅脑感染的特点主要有：颅脑手术时间长，损伤大，出血多 手术需全麻，使用呼吸机 颅脑手术术后卧床时间长 手术导致呕吐，易引起细入性肺炎 颅脑外伤，本身已受污染 这些都直接导致了手术本身的易感染性。若遇患者抵抗力差等原因，手术后发生感染的几率可能增加。 * 颅脑手术多为复杂大手术,费用昂贵,感染是影响手术成功的最大威胁； 手术靠近中枢,一旦感染后果严重； 颅脑感染部位限制,感染处理困难； 基于以上种种原因，颅脑感染对抗生素选择要求高，必须选择强效、半衰期长、组织穿透力强的抗生素。 * 我们主要涉及的内容包括 颅脑感染 头孢曲松抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌，半衰期长，给药方便，一天一次 大样本meta分析证实头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药 * 根据颅脑感染的特点，颅脑感染的抗生素应具有以下特点： 覆盖常见颅脑感染的致病菌 能穿透血脑屏障，脑脊液浓度高 在较长的时间内维持足够的药物浓度 使用方便 需预防颅脑手术后三大感染（SSI、尿路感染、呼吸道感染） * 而我们的泛生舒复正是满足以上条件的首选抗生素 * 颅脑外科常见的致病菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠杆菌属等，这3种菌类占全部致病菌的70%以上。 * 颅脑感染常见致病菌对头孢曲松高度敏感，结合上一张： 凝固酶阴性葡萄球菌在颅脑感染常见致病菌中占53.7%，其对头孢曲松的敏感率为96.7% 金黄色葡萄球菌在常见致病菌中占10.5%，其对头孢曲松的敏感率为95.7% 大肠埃希菌占2.7%，其对头孢曲松的敏感率为96.3% 克雷伯菌占2.7%，其对头孢曲松的敏感率为96.9% 变形杆菌占1.1%，其对头孢曲松的敏感率为100% 沙雷氏菌占0.9%，其对头孢曲松的敏感率为92.2% * 1990年召开的第33届世界外科手术会议，Mazzei.T等人的研究表明，头孢曲松的组织穿透力最强，达到92%，明显优于其他抗生素。 * 一项研究监测了14名患脑膜炎的婴幼儿及6名其他严重感染的婴幼儿，在头孢曲松50mg/kg静脉注射后，血液和脑脊液药物浓度的变化。可以看出，不管是在血液还是脑脊液中，头孢曲松的药物浓度24小时高于常见致病菌的MIC90值。 * 常用抗生素的半衰期与头孢曲松比较，后者半衰期长达8小时，具有明显优势。而且术中无需追加剂量，全程有效的保护手术。 * 中华外科杂志，《围手术期预防应用抗菌药物指南》指出：手术时间在3小时以上，或失血量超过1500ml时，应补充1剂抗生素。当选用半衰期长达8小时的头孢曲松，则无需追加剂量 而国外研究也发现，49%的手术失败患者术中忘记追加第2剂抗生素，手术尾程得不到抗生素的保护是手术失败的主要原因之一 * 大样本的meta分析实验和北京天坛医院神经外科的研究都证实了头孢曲松能有效预