05101人工流产的方法.pdf

　　第一步， 　　首先是确定妊娠。 　　根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外 孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为 宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊， 但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流 术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物 见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。 　　第二步 　　为手术期。 　　用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方 式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛 人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流 是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视 性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一 目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安 全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为 紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综 合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。 　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小 于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长 及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患 者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊 膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全， 常须刮宫，这—点应注意。 　　第三步 　　是术后康复期。 　　这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”， 也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼 等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡等，否则冷水刺激可 诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。 　　术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤，每日清洗外阴，经常更 换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性 感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。 　　并发症及处理 　　若进行人工流产术者严格遵守操作规程，则并发症的发生率是很低 的，少数人可发生： 　　子宫出血手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩 药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若 出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应去医院 检查。 　　妊娠组织残留手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹 痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。 　　子宫穿孔极少见，若手术者思想重视，操作细致轻柔，便可以避免 其发生。如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即 手术缝合穿孔。 　　感染若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操 作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。 　　月经失调术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然 恢复。 　　宫腔粘连偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血 排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为 扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器，以防再度宫腔粘连。 重庆都市俪人医院专家介绍： 　　人流前准备 　　工作发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工 流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再 行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗 澡、更衣，避免着凉和感冒。 　　准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避 免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果 有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害；或者有急、慢 性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。 　　手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。 手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 　　先在当地专业妇科医院做一次B超，检查一下妊娠时间多长，适合不 适合做无痛人流（B超之前需充盈膀胱）做手术之前要空腹，也不能说一 点东西也没吃，吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候 穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。 　　步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院 　　正规医院 做一次人流手术需要用到的器材有：手术中的一次性耗材、负压吸引 器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等，而无痛人流需要上麻醉，因 此还包括麻醉药品。