三七总皂苷抗心肌缺血再灌注损伤的药理研究进展.PDF

综 述 三七总皂苷抗心肌缺血再灌注损伤的药理研究进展 ， ， 张 毅 1 戴胜 云 1 徐 冰 1 2 乔延江 1 2 （1.北京 中医药大学 中药信 息工程研 究 中心 ，北京 100029 ； 2.教 育部 中药制 药与新 药开发 关键技 术 工程研 究 中心 ，北京 100029 ） 摘 要 三 七 总皂 苷 （ ， ）是 中药三 七 的主要 有 效 成 分 ，广 泛 应 用 于 心血 管 系统 疾 病 Panax notoginseng sap onins PNS 的 治疗 ，如 以缺 血再 灌 注损 伤 为病 理基 础 的急性 冠脉 综合征 。 近年 来 大量研 究表 明 PNS 主要 通过 抗 氧化 应 激 、 阻滞钙 离 子超 载 、抑 制 中性 粒 细胞 活化黏 附、调 节 能量代 谢 、抑 制 细胞 凋 亡 、调 节血 管 内皮 细胞 功 能等 途 径保 护 心肌 ，防止 再 灌 注 损 伤 。对 三七 中主要 活性 皂苷 类化合 物 的抗 心肌 缺 血再 灌 注损 伤 药理作 用进行 系统 综述 ，为进 一 步 开发 利 用三七 类 药物 并指 导其 临床提 供 理论 支持 。 关键 词 三七 总皂苷 缺 血再 灌 注损 伤 药理 学 综述 中图分 类号 R282.7 10.5 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）0 1-0082-04 心 肌 缺 血 再 灌 注 损 伤 （Myocardial ischemia - 下 ，人 体 内存 在 少 量 的 ROS 自 由基 ，包 括 超 氧 阴 reperfusion injury ，MIRI ） 指心肌缺血再 次恢 复血 流 离 子 （O2 - ）、过 氧 化 氢 （H O ）、一 氧 化 氮 （NO ）和 羟 2 2 供应后 ，造成 器 官 的代谢 障碍 和结 构 损 伤加 重 的现 自由基 （OH- ）等 。 在 缺 血 再 灌 注 情 况 下 ，活 性 自由 象 。 缺血再灌 注后 引起 的心肌损 伤 、心脏 微 循 环 障 基 生 成 突 然 增 多 ， 内源 性 物 质 如 超 氧 化 物 歧 化 酶 碍 是 冠 心 病 的病 理 基 础 ，临床 表 现 为 心 绞 痛 、急 性 （SOD ）和 谷 胱 甘 肽 过 氧 化 酶 （GSH-Px ）、过 氧 化 氢 心肌梗死 、心力 衰竭等 。 目前 ，临床上 多应用腺苷受 酶 （CAT ）和 维 生 素 等 的活 性 降低 ，难 以承 受 负 荷 ， 体激动剂 、抗 氧化治疗 、钙拮抗剂 、 + + 、 + 2+粒 生 成 的 自由基 不 能 被 清 除 ， 最 终 导 致 细 胞 内生 物 Na /H Na /Ca 子交换抑制剂 、β 受体 阻断剂等药 物进行 治疗 ，但 临 膜 脂 质 、 蛋 白质 、 核 酸 损 伤 ， 也 会 引起 线 粒 体 损 床疗效 尚不理想[1] 。 伤 ， 从 而 造 成 细胞 组 织 的结 构 和 功 能 产 生 严 重 损 三七[Panax notoginseng （Buck.） F.H.Chel]为五 害[6] 。 加科人参属 的一个种 ， 具有化瘀 止