早中期及干性进展期AMD21例临床研究.PDF

临 床 研 究 六味地黄软胶囊联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗 早中期及干性进展期 AMD21 例临床研究 王德淳 魏 伟 周 欣 （南京 中医药大学附属 医院、江 苏省 中医院 ，江 苏南京 210029 ） 摘 要 目的 ：以六味地黄软胶 囊联合七 叶 洋地黄双苷 滴眼液干预早 中期及 干性进展 期年龄相 关性黄斑 变性 （ ）， AMD 并运 用光 学相 干断层扫描 （OCT ）高级 RPE 这一新技 术对干预效果进行评判 。 方法 ：将 39 例早 中期及 干性进展 期 AMD 患者 随机 分为治疗组 （21 例 36 眼）与对照组 （18 例 34 眼），治疗组 予六味地黄软胶 囊联合七 叶 洋地黄双苷 滴眼液干预 6 个 月 ，对 照组不予任何针对性 治疗。 治疗前后 对 2 组 患者行视 力、眼底 照相及 OCT 高级 RPE 分析检 查 ，通过组 内前后 对 比与组 间对 比 ，观察早 中期及 干性进展 期 AMD 患者病程进展 ，并评判 中西 医结合 疗法对本病 的干预效果 。 结果 ：对照组 患者 6 个 月后 较初诊 时黄斑 中心 凹 圆 内玻 璃膜 疣 （ ）面积 、体积及萎 缩灶 面积 明显增加 （ ， ）；治疗组 治疗 个 月后 5mm drusen P＜0.05 P＜0.0 1 6 视 力及 面积 、体积均较 治疗前略有 改善 ，但 差异无统计 学意义（ ），萎缩灶 面积 明显增加 （ ）。治疗后 治疗组 drusen P＞0.05 P＜0.05 患者 体积 明显 小于对照组 （ ），其余指标 与对照组 比较 无统计 学差异 （ ）。 组 患者 眼底 照相和 表 drusen P＜0.05 P＞0.05 2 Amsler 检 查组 内及组 间比较 未见 明显差异 。结论 ：六味地黄软胶 囊联合七 叶洋地黄双苷 滴眼液干预早 中期及 干性进展 期 AMD 可延 缓视 力的降低和 drusen 面积 、体积 的增加 ，在减 少萎缩灶 面积方 面无 明显作 用。 早 中期及 干性进展 期 AMD 患者病程一直在 缓慢发展 ，只是 受限于传 统客观检 查方 法的不足 ，无 法精确呈现这种缓慢发展 的过程 ，而 OCT 高级 RPE 分析 解决 了这一 问 题 ，在观察早 中期及 干性晚期 AMD 病程进展及评判 治疗效果方 面较传统检 查方法有 明显优 势。 关键 词 年龄 相 关性黄 斑 变性 高级 RPE 分析 六味 地黄软胶 囊 七 叶 洋地黄 双苷 滴眼液 老年人 中图分 类号 R774.505 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 16 ）11-0035-03 年龄相关 性 黄斑 变性 （Age-related Macular De鄄 法 ，选 用 六 味地 黄 软 胶 囊 作 为 干 预 用 中成 药 ，联 用 ， ）， 亦 称 老 年 性 黄 斑 变 性 （ 七 叶洋地 黄 双苷滴 眼液 干预本病 ，并 通 过 光 学 相 干 generation AMD senile